பக்கவாதம் மருந்து விருப்பங்கள் மற்றும் தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த விநியோகம் குறுக்கிடப்படும்போது அல்லது குறைக்கப்படும்போது ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, இதனால் மூளை செல்கள் இறக்கின்றன. இது இயக்கம், சுவை உணர்திறன், பேச்சு, புரிந்துகொள்ளுதல் மற்றும் நினைவாற்றல் போன்ற மூளை செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் திறனில் குறுக்கிடுகிறது. பக்கவாதம் என்பது உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலை. இருப்பினும், பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன? கீழே உள்ள முழு விளக்கத்தையும் பாருங்கள்.

வகை வாரியாக பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக ஏற்படும் பக்கவாதத்தின் வகையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்வருபவை வகை வாரியாக மருந்துகள் மற்றும் பக்கவாத சிகிச்சையின் தேர்வு.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் சிகிச்சை

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது இரத்தக் குழாயின் அடைப்பு காரணமாக ஏற்படும் பக்கவாதம். இந்த வகை பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சையானது அடைப்பை நிறுத்துவதற்கும், முன்பு போலவே மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. பின்வரும் பக்கவாத மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் செய்யப்படலாம்:

1. tPA obat நிர்வாகம்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சிகிச்சை திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான (tPA) உறைந்த இரத்தத்தை உடைத்து, நரம்பு வழியாக (நரம்பு வழியாக) கொடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பக்கவாதம் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றிய 4.5 மணி நேரத்திற்குள் tPA மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்தை எவ்வளவு சீக்கிரம் கொடுக்கிறோமோ அவ்வளவு நல்லது. விரைவாகவும் சரியாகவும் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையானது நோயாளியின் மீட்சிக்கான திறனை அதிகரிக்கலாம், அதே நேரத்தில் பக்கவாதம் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

இந்த பக்கவாதம் மருந்து இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கான ஒரு நிலையான சிகிச்சையாகும். பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் இரத்தக் கட்டிகளை உடைப்பதன் மூலம் இந்த மருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியும். இந்த பக்கவாதத்திற்கான காரணம் எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு விரைவாக நோயாளி இந்த நிலையில் இருந்து முழுமையாக குணமடைவார்.

அப்படியிருந்தும், tPA மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த பக்கவாத மருந்து உங்கள் நிலைக்கு ஏற்றதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மூளையில் இரத்தப்போக்கு போன்ற பல அபாயங்களை மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்.

2. எண்டோவாஸ்குலர் நடைமுறைகள்

tPA மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, மருத்துவர்கள் தடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களில் நேரடியாக பக்கவாதம் சிகிச்சை செய்யலாம். எண்டோவாஸ்குலர் செயல்முறை மூலம் இதைச் செய்யலாம். இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் விளைவுகளைக் குறைப்பதில் இந்த சிகிச்சை மிகச் சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

இருப்பினும், சிகிச்சையானது அதிகபட்ச முடிவுகளைத் தருவதற்கு, இந்த செயல்முறை விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த எண்டோவாஸ்குலர் செயல்முறைக்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று மூளைக்கு நேரடியாக வழங்கப்படும் பக்கவாதம் மருந்து.

மருத்துவர் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவார், இது உள் தொடையில் உள்ள தமனி வழியாக ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாயைச் செலுத்துகிறது மற்றும் தடுக்கப்பட்ட தமனியில் tPA ஐ வெளியிட மூளையை நோக்கி செலுத்துகிறது.

மூளையில் உள்ள தமனிகளைத் தடுக்கும் இரத்தக் கட்டிகளை நேரடியாக அகற்ற வடிகுழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட சாதனத்தை வைப்பதன் மூலமும் இந்த செயல்முறையைச் செய்யலாம். இரத்தக் கட்டிகள் மிகப் பெரியதாக இருக்கும் மற்றும் பக்கவாத மருந்து டிபிஏ மூலம் கூட உடைக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளின் பயன்பாடு

ஒரு இரத்த நாளம் வெடிக்கும் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது இரத்தத் துண்டுகள் இரத்தத்தை உறைவதன் மூலம் இரத்தக் குழாயில் உள்ள காயத்தை மறைக்க முயற்சிக்கும். இருப்பினும், தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்டால், அது பக்கவாதத்தைத் தூண்டும் அபாயத்தில் இருக்கும்.

ஆன்டிபிளேட்லெட்டுகளில் இரத்தத்தை மெலிக்கும் பக்கவாத மருந்துகளும் அடங்கும். இந்த இரத்த தட்டுக்களால் ஏற்படும் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அவசரகாலத்தில் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான ஆன்டிபிளேட்லெட் ஸ்ட்ரோக் சிகிச்சைகளில் ஒன்று அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ASA) அல்லது ஆஸ்பிரின் என அறியப்படுகிறது. இரத்தத்தை மெலிவடையச் செய்வதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டிலும் கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்தத்தை வழங்க ஆஸ்பிரின் உதவும்.

இருப்பினும், நோயாளி ஏற்கனவே இதய நோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக ஆஸ்பிரின் உட்கொண்டிருந்தால், நீங்கள் அல்லது மற்றொரு குடும்ப உறுப்பினர் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த பக்கவாத சிகிச்சையை செய்ய முடியாது, ஏனெனில் அவர்களுக்கு இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகள், ஒவ்வாமை அல்லது சில மருத்துவ கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. ஆஸ்பிரின் தவிர, க்ளோபிடோக்ரல், டிபிரிடமோல் மற்றும் டிக்லோபிடின் ஆகியவை பயன்படுத்தக்கூடிய பிற பிளேட்லெட் மருந்துகள்.

நீங்கள் ஒரு பக்கவாதத்திற்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்தை உட்கொண்டால், நீங்கள் காயமடையும் போது வழக்கத்தை விட விரைவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை அறிவது அவசியம்.

4. ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் பயன்பாடு

புதிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்து இரத்தத்தின் வேதியியல் கலவையை மாற்றுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதனால் இரத்த உறைவு உருவாகாது.

வார்ஃபரின், அபிக்சாபன், டபிகாட்ரான், எடோக்சாபன் மற்றும் ரிவரோக்சாபன் ஆகியவை பக்கவாதத்திற்கான உறைபனிகளாகும், அவை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படலாம். ஹெப்பரின் போன்ற இரத்த உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகளும் உள்ளன, அவை பொதுவாக ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும்.

பொதுவாக, ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் எப்போது கொடுக்கப்படுகின்றன:

  • நோயாளிக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற அசாதாரண இதயத் துடிப்பு உள்ளது. இரத்தக் கட்டிகளை உண்டாக்கும்.
  • நோயாளிக்கு இரத்த உறைவு வரலாறு உள்ளது.
  • கால் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன, அதனால் ஒரு பக்கவாதம் நோயாளி ஒரு காலை நகர்த்த முடியாது.

5. உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அந்த நிலை பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு இந்த பக்கவாதத்தை சமாளிக்க முடியும்.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

  • தியாசைட் டையூரிடிக்.
  • ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள்.
  • கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்.
  • பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
  • ஆல்பா-தடுப்பான்கள்.

6. கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி

கழுத்தில் உள்ள தமனிகள் சுருங்கினால் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் கூட ஏற்படலாம். உண்மையில், கரோடிட் தமனிகள் மூளைக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன. இந்த குறுகலானது, கரோடிட் ஸ்டெனோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பிளேக் கட்டமைப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.

நிலை மோசமாகிவிட்டால், பாத்திரத்தில் அடைப்பைத் திறக்க உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் போது, ​​மருத்துவர் கரோடிட் தமனிகளைத் திறக்க கழுத்தைப் பிரித்து உள்ளே இருக்கும் பிளேக்கை அகற்றுவார்.

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சை

இரத்த நாளங்கள் அடைப்பதால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்குகளுக்கு மாறாக, மூளையில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதால் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான மருந்து மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

1. அவசர நடவடிக்கைகள்

இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் முன்பு எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளை எதிர்கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் மருந்து அல்லது இரத்தமாற்றங்களை பரிந்துரைக்கலாம். கூடுதலாக, மருத்துவர் மூளைக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைக் கொடுக்கலாம், சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கலாம்.

2. ஆபரேஷன்

பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, நோயாளிகள் பக்கவாதத்தை குணப்படுத்துவதற்கான ஒரு வழியாக அறுவை சிகிச்சை முறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சை மூளையில் இருந்து இரத்தத்தை அகற்றுவதையும், சிதைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை கிரானியோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மண்டை ஓட்டின் ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்படுகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தலையில் இரத்தப்போக்கு மூலத்தை அடைய முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்வார் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடிய இரத்தக் கட்டிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவார்.

இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டதும், முன்பு அகற்றப்பட்ட மண்டை ஓட்டின் ஒரு சிறிய பகுதி உலோக வட்டு மூலம் மாற்றப்படும்.

3. எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன்

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக பக்கவாதம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட மருத்துவ நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் ஆகும்.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக உள் தொடையில் உள்ள தமனிக்குள் வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மூளையை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நிரப்புவதற்காக அனியூரிஸில் ஒரு பிரிக்கக்கூடிய வளையத்தை செருகுவார். இது அனீரிஸத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தும்.

4. AVM அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை

மயோ கிளினிக்கின் கூற்றுப்படி, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சைகளில் ஒன்று, மூளையின் அணுகக்கூடிய பகுதியில் அமைந்திருந்தால், தமனி சார்ந்த குறைபாடு (AVM) அகற்றுவதாகும். இது இரத்த நாளங்கள் வெடிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும், இதனால் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படும்.

அப்படியிருந்தும், அனைத்து தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளையும் அகற்ற முடியாது, குறிப்பாக அவை மூளையில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், பெரியதாக இருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சையானது மூளையின் செயல்பாட்டில் பெரிய மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

5. ஹைட்ரோகெபாலஸ் அறுவை சிகிச்சை

உண்மையில் ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பக்கவாதத்தால் ஏற்படும் சேதம் மூளை குழியில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் குவிந்து, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, நோயாளி சமநிலையை இழக்கும் வரை, இது செய்யப்படலாம்.

மூளையில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதற்கு மூளையில் ஒரு சிறிய குழாயை வைப்பதன் மூலமும் ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

6. ஸ்டீரியோடாக்டிக் செயல்பாடு

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, அடுத்த ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்கான விருப்பம் ஸ்டீரியோடாக்டிக் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை பல கதிர்கள் அல்லது அதிக கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம், ஆனால் பக்கவாதத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கும் இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகளை சரிசெய்வதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு

மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு பல்வேறு சிகிச்சைகளை மேற்கொண்ட பிறகு, பக்கவாத நோயாளிகளின் நிலையை எப்போதும் கண்காணிப்பது அவசியம். நோயாளியின் மீட்பு செயல்முறைக்கு உதவுவதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம், இதனால் அவர் முன்பு போலவே உடல் ரீதியாக செயல்பட முடியும்.

இருப்பினும், பக்கவாதத்தின் விளைவுகள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும். இது பொதுவாக, மூளை பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களின் அளவைப் பொறுத்தது.

பக்கவாதம் மூளையின் வலது பக்கத்தைத் தாக்கினால், உடலின் இடது பக்கத்தின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் தொந்தரவு செய்யலாம். இதற்கிடையில், பக்கவாதம் மூளையின் இடது பக்கத்தைத் தாக்கினால், உடலின் வலது பக்கத்தின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் பாதிக்கப்படும். அது மட்டுமின்றி, இடது மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பு, பேச்சு மற்றும் மொழித் திறனில் குறுக்கிடலாம்.

பக்கவாதத்தின் முக்கியமான காலகட்டத்தை கடந்த பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் பக்கவாதத்திற்கான மறுவாழ்வு அல்லது சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். வழக்கமாக, உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல்நிலை மற்றும் பக்கவாதத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் வகையை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

மருத்துவர் வாழ்க்கை முறை, பொழுதுபோக்குகள், முன்னுரிமைகள் மற்றும் நோயாளியுடன் உண்மையாகச் செல்லும் பராமரிப்பாளர்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். நோயாளி உண்மையில் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேற அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பே மறுவாழ்வு தொடங்கும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி அதே மருத்துவமனையில் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தைத் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளும்படி கேட்கப்படலாம் அல்லது மருத்துவமனையிலிருந்து ஒரு செவிலியரின் உதவியுடன் நோயாளி வீட்டிலேயே மறுவாழ்வு பெற அனுமதிக்கப்படலாம்.

பக்கவாதத்திற்கான மறுவாழ்வு பல நபர்களால் உதவலாம், அவற்றுள்:

  • நரம்பியல் விஞ்ஞானி.
  • மறுவாழ்வு நிபுணர்.
  • மறுவாழ்வுக்கான சகோதரி.
  • ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள்.
  • உடல் சிகிச்சையாளர்.
  • பேச்சு சிகிச்சையாளர்.
  • உளவியலாளர்.
  • மத நிபுணர்.

மேலே உள்ள பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளில் இருந்து, பக்கவாதத்தின் வகை, உடல் ஆரோக்கிய நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவமனையின் மருத்துவர்கள் சிகிச்சையின் வகையைத் தீர்மானிப்பார்கள்.