பிரசவத்தின் போது குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் போதுமான அளவு வழங்கப்பட வேண்டும். ஆக்ஸிஜன் சப்ளை குறைவாக இருந்தால், மூளை மற்றும் குழந்தையின் உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளும் சரியாக செயல்பட முடியாது. இது சாத்தியமற்றது அல்ல, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய பிரசவத்தின் சிக்கல்களில் ஒன்று மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலையை இலகுவாக எடுத்துக் கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் இது ஆபத்தானது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் என்றால் என்ன?
மேலும் விவரங்களுக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் பற்றிய முழுமையான மதிப்பாய்வு பின்வருமாறு.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் என்றால் என்ன?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு நோயாகும், இது பெரினாட்டல் மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
உண்மையில், மூச்சுத்திணறல் என்பது ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறையும் போது அல்லது நிறுத்தப்படும் ஒரு நிலை.
பெரினாடல் என்பது பிரசவத்திற்கு முன்பும், பிரசவத்தின்போதும், பின்பும், பிறப்புறுப்புப் பிரசவம் அல்லது சிசேரியன் பிரிவு இரண்டையும் உள்ளடக்கிய ஒரு நிலை.
நியோனடோரம் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் நோய்களைக் குறிக்கிறது.
சியாட்டில் குழந்தைகளின் மேற்கோளில், மூச்சுத்திணறல் என்பது உடலில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் இல்லாதபோது ஏற்படும் ஒரு நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது.
எனவே, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வரையறை என்பது பிரசவச் செயல்பாட்டின் போது குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காத நிலை.
இது தானாக குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பும், பிறக்கும் போதும், பின்பும் சுவாசிப்பதை கடினமாக்குகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் நிலை குழந்தையின் மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கிடைக்காமல் செய்கிறது.
எனவே உண்மையில் பிரசவத்தின் போது மட்டுமல்ல, பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் குழந்தைகளும் இந்த பிரசவ சிக்கலை அனுபவிக்கலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் நிலைமைகள் அதிகரித்த கார்பன் டை ஆக்சைடு காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.
பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களை குறைத்து மதிப்பிட முடியாது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது.
ஏனென்றால், குழந்தைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படாவிட்டால், அவரது உடலில் உள்ள செல்கள் தானாகவே சரியாக வேலை செய்யாது.
இதன் விளைவாக, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லை, இதனால் அமிலக் கழிவுகள் போன்ற ஏராளமான கழிவுப் பொருட்கள் செல்களில் குவிகின்றன.
இந்த நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும், அதனால் அது மூளைக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
பிரசவத்தின் இந்த சிக்கல் குழந்தைக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல், குழந்தையின் மூளையில் உள்ள செல்கள் சரியாக செயல்படாது.
உண்மையில், இந்த நிலை குழந்தைகளில் நீண்ட கால பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும், அதாவது அறிவுசார் குறைபாடு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், வளர்ச்சி குன்றிய வளர்ச்சி, பெருமூளை வாதம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்ன?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம்.
சில நேரங்களில் கூட, இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தோன்றலாம், ஆனால் குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே அதைக் கண்டறிய முடியாது.
பொதுவாக தோன்றும் அறிகுறிகளில் ஒன்று குழந்தையின் இதயத்துடிப்பு மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பது.
பொதுவாக, UCSF பெனியோஃப் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின்படி, குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்பே பெரினாட்டல் மூச்சுத்திணறலின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- அசாதாரண இதய துடிப்பு அல்லது தாளம்.
- குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தது.
பிறந்த பிறகு, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தோல் வெளிர் அல்லது சற்று நீல நிறமாக இருக்கும்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம், குழந்தை விரைவாக சுவாசிக்க அல்லது காற்றுக்காக மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வயிற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.
- இதயத் துடிப்பு சற்று குறைந்தது.
- தசைகள் பலவீனமடைகின்றன.
- குழந்தை தளர்வாகத் தெரிகிறது.
- வளர்ச்சி குன்றியது.
- அம்னோடிக் திரவம், தோல், நகங்கள் அல்லது தொப்புள் கொடியில் மெகோனியம் (குழந்தையின் முதல் மலம்) உள்ளது
கூடுதலாக, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு லேசான அல்லது மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கப்படலாம்.
லேசான அல்லது மிதமான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான அல்லது மிதமான மூச்சுத்திணறல் நியோனேட்டரின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- பலவீனமான தசை வலிமை அல்லது மோசமான தசை தொனி.
- எரிச்சல் மற்றும் வெறித்தனமான.
- அதீத தூக்கம்.
- தாயின் முலைக்காம்பை உறிஞ்ச முடியாததால், உணவு மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமம்.
கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு
இதற்கிடையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான அல்லது மிதமான வகைகளில் மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரமின் பல்வேறு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- குழந்தையின் உடல் வலிக்கிறது.
- குழந்தையின் தோல் மற்றும் உதடுகள் நீல நிறத்தில் இருக்கும்.
- மூச்சுவிட சிரமமாக இருக்கிறது.
குழந்தைக்கு போதுமான அளவு ஆக்சிஜன் கிடைக்காத காலம், மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரமின் லேசான மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளை பாதிக்கலாம்.
இதன் பொருள் குழந்தைக்கு போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கவில்லை, மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் வகைப்பாடு பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
பாதிப்பில் குழந்தையின் இதயம், மூளை, சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவை அடங்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் எதனால் ஏற்படுகிறது?
நியோனடோரம் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படக்கூடிய பல்வேறு விஷயங்கள் உள்ளன.
அதனால்தான் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவக் குழுக்கள் பிரசவத்திற்கு முன்பும், பிரசவத்திற்குப் பிறகும், தாய் மற்றும் குழந்தையின் நிலையை எப்போதும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் ஏற்படுவதற்கான பல்வேறு காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- பிரசவத்தின்போது தாயின் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும்.
- பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் தாயின் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் போதுமானதாக இல்லை.
- குழந்தையின் சுவாசக் குழாயில் சிக்கல் உள்ளது.
- குழந்தைகளுக்கு இரத்த சோகை ஏற்படுவதால் உடலின் இரத்த அணுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது.
- தாய் அல்லது குழந்தையைத் தாக்கும் ஒரு தொற்று நோய் உள்ளது.
- உழைப்பு கடினமானது அல்லது நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.
- குழந்தையின் உடலைச் சுற்றிக் கொண்டிருக்கும் நஞ்சுக்கொடியில் ஒரு பிரச்சனை உள்ளது.
- பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடி மிக விரைவாக பிரிந்து, குழந்தைக்கு சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது.
- குழந்தையை விட முன்னதாக வெளிவரும் தொப்புள் கொடி அல்லது தொப்புள் கொடி.
- மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது, அங்கு குழந்தையின் மெகோனியம் பிரசவத்திற்கு முன், போது அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.
- 37 வாரங்களுக்கு முன் குழந்தை பிறக்கும்போது (முன்கூட்டிய குழந்தை), குறைமாத குழந்தைகளின் நுரையீரல் சிக்கல்களை அனுபவிக்கிறது, ஏனெனில் அவை இன்னும் வளர்ச்சியடையவில்லை, அதனால் சுவாசிக்க கடினமாக உள்ளது.
இன்னும் விரிவாக, மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களை இரண்டாகப் பிரிக்கலாம், அதாவது முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான வயதில் தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:
- நிமோனியா
- ஹைலின் சவ்வு நோய் (HMD)
- அதிர்ச்சி
6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தோன்றும் அறிகுறிகளுடன், முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:
- நிமோனியா
- பிறவி இதய நோய்
- நுரையீரல் பிரச்சனைகள்
- இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு
குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான வயதில் தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தற்காலிக டச்சிப்னியா (TTN அல்லது TTNB), அதாவது பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தோன்றும் சுவாசக் கோளாறுகள்
- மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம், இது குழந்தையின் முதல் மலம் கொண்ட அம்னோடிக் திரவம் சுவாசக் குழாயில் நுழைகிறது.
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
6 மணி நேரத்திற்கும் மேலான வயதில் தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:
- நிமோனியா
- பிறவி இதய நோய்
- பாலிசித்தீமியா
பிரசவத்திற்கு முன், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைபாடு இரண்டு வழிகளில் ஏற்படலாம்.
முதலாவது பிரசவத்திற்குப் பிறகு சில நிமிடங்களில் ஏற்படும் உடனடி தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
இரண்டாவதாக, உடலின் செல்கள் உண்மையில் ஆக்ஸிஜனை இழக்காதபோது எழும் தொந்தரவு.
இருப்பினும், இந்த செல்கள் உண்மையில் குழந்தையின் உடலில் நச்சுகளை வெளியிடுகின்றன.
உண்மையில் பிரசவத்திற்கு முன், தாய்மார்கள் பொதுவாக பிரசவத்தின் அறிகுறிகளை உணர்கிறார்கள், அதாவது உண்மையான பிரசவ சுருக்கங்கள் போன்றவை தவறான சுருக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
அது மட்டுமல்லாமல், பிரசவத்தின் அறிகுறி, அதாவது அம்னோடிக் திரவத்தின் சிதைவு மற்றும் பிறப்பு திறப்பு ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.
பிறப்பு செயல்முறையின் வருகையை கணிப்பது கடினம் என்பதால், பிரசவம் மற்றும் முக்கியமான பிரசவ உபகரணங்களுக்கான பல்வேறு தயாரிப்புகளை தாய் தயார் செய்துள்ளார் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிவது?
மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழு பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கண்டறிய உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்கள்:
- குழந்தை மூச்சு விடவில்லை அல்லது அழவில்லை
- தசை தொனி குறைந்தது
- குறைந்த பிறப்பு எடை (LBW)
- இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது
- தாயின் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் அல்லது குழந்தையின் உடலில் எஞ்சியிருக்கும் மெக்கோனியம் கலந்துள்ளது.
உடல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஆய்வுக்கூடத்தில் முடிவுகளை மேலும் சரிபார்க்கும் துணைத் தேர்வுகளும் உள்ளன.
இந்த ஆய்வக பரிசோதனையின் நோக்கம் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மையின் (அதிக அமில அளவுகள்) சாத்தியமான முடிவுகளைப் பார்ப்பதாகும்.
பிறப்பதற்கு முன், பிறக்கும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிய பல்வேறு ஆய்வுகள்:
- முழுமையான புற இரத்த பரிசோதனை
- பிறப்புக்குப் பிறகு இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு
- இரத்த சர்க்கரை போது
- லாக்டேட்
- யூரியா கிரியேட்டினின்
- இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் (கால்சியம், சோடியம், பொட்டாசியம்)
- கதிரியக்க பரிசோதனை அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே
- கதிரியக்க பரிசோதனை அல்லது வயிற்று எக்ஸ்ரே மூன்று நிலைகள்
- தலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG) பரிசோதனை
- தலை CT ஸ்கேன்
ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் இந்த சிக்கலைக் கையாள்வது எளிதாகவும் வேகமாகவும் தாய் வீட்டில் பிரசவம் செய்வதற்குப் பதிலாக மருத்துவமனையில் பெற்றெடுத்தால்.
கர்ப்ப காலத்தில் இருந்து தாய் ஒரு டூலாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால், பிரசவத்திற்குப் பிறகும் பிரசவ உதவியாளரின் கடமைகள் தொடரும்.
மூச்சுத்திணறல் நியோனடோரம் சிகிச்சை என்ன?
பொதுவாக, மூச்சுத்திணறல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக காரணத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் கண்டறியப்பட்ட நேரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
முன்கூட்டிய குழந்தைகள் (குறைவான மாதங்கள்) மற்றும் முழு-மாத குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையாக மருத்துவர்கள் பொதுவாக புத்துயிர் பெறுகிறார்கள்.
குழந்தைகளுக்கான மறுமலர்ச்சி பல விஷயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு வழங்கப்படுகிறது:
- குழந்தைக்கு ஒரு கதிர்வீச்சு வெப்பமண்டலத்தின் கீழ் வைப்பதன் மூலம் வெப்பம் கொடுக்கப்படுகிறது
நிர்வாண நிலை.
- கருவியைச் செருகுவதற்கும், உயிர்த்தெழுதல் செயல்முறைக்குப் பிறகு காற்று நுழைவதற்கும் வசதியாக, குழந்தை தலையை சற்று சாய்த்து வைக்கப்படுகிறது.
- குழந்தையின் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் காணப்பட்டால், மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய்) போன்ற சுவாசப்பாதை சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
மறுபுறம், செயற்கை சர்பாக்டான்ட் சிகிச்சை போன்ற குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் நிலைக்கு ஏற்ப சிகிச்சையும் அளிக்கப்படலாம்.
குழந்தைக்கு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் அல்லது சுவாசக் கருவி (வென்டிலேட்டர்) கொடுக்கப்படலாம்.
இந்த நிலையை குணப்படுத்த முடியுமா?
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான அல்லது மிதமான அளவில் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் முழுமையாக மீட்கப்படும்.
இருப்பினும், குழந்தையின் உடல் செல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை என்றால், அது காயத்தை ஏற்படுத்தும்.
மோசமானது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத் திணறல் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மூளை, இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல்கள் மற்றும் உடலின் பிற உறுப்புகளின் நிலையை பாதிக்கும்.
உடலை குளிர்விப்பது (சிகிச்சைக்குரிய தாழ்வெப்பநிலை) பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் நிலையை மேம்படுத்தலாம்.
துரதிருஷ்டவசமாக, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.