மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) சரியான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) முதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலை ஆரோக்கியமாக மாற்ற உதவும், ஆனால் அது வாழ்நாள் முழுவதும் செய்யப்பட வேண்டும். செய்ய வேண்டிய பல சிகிச்சைகள் மூலம், எச்.ஐ.வி தானாகவே போய்விடுமா?
எச்.ஐ.வி தானாகவே குணமாகும் என்பது உண்மையா?
எச்.ஐ.வி நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையானது அவர்களின் உடலை வைரஸிலிருந்து 'குணப்படுத்துவதை' நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை.
இருப்பினும், நோயாளியின் உடல் தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தகுதியுடையதாக இருக்கும் வகையில் இந்த முறை செய்யப்படுகிறது.
இதுவரை, எச்.ஐ.வி.யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை முழுமையாக மீட்கும் மருந்து அல்லது சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.
எனவே, எச்.ஐ.வி பற்றிய கேள்விக்கான பதிலைத் தானே குணப்படுத்த முடியும் என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை, ஏனெனில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் சிகிச்சையை உருவாக்கும் கட்டத்தில் உள்ளனர்.
அது ஏன்? எச்.ஐ.வி., உடலின் செல்களில் தன்னை மறைத்துக்கொள்ளும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, அங்கு மருந்துகள் அதை அடைய முடியாது, அல்லது கண்டறிய முடியாதவை.
எச்.ஐ.வி வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் போது, வைரஸ் அதன் புரவலன் உயிரணுவின் டி.என்.ஏவில் தன்னை இணைத்துக் கொள்கிறது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையானது புதிய செல் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உருவாகக்கூடிய புதிய வைரஸ்களை உண்மையில் நிறுத்தலாம்.
இருப்பினும், இந்த முறையால் வைரஸ் டிஎன்ஏவை ஹோஸ்ட் செல்லில் இருந்து முழுமையாக அகற்ற முடியாது.
புரவலன் செல்கள் தொற்றுநோயால் கொல்லப்படலாம் அல்லது வயதாகும்போது இறக்கலாம். இருப்பினும், உடலில் நீண்ட காலம் வாழும் சில செல்கள் இன்னும் உள்ளன.
இதன் விளைவாக வைரஸ் டிஎன்ஏ மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முடியும் மற்றும் செல்கள் புதிய வைரஸ்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. எனவே, எச்.ஐ.வி தானாகவே குணமாகும் என்பது சாத்தியமில்லை.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் கூட மருத்துவரின் கட்டளைகளுக்குக் கீழ்ப்படிய வேண்டும்.
ஏனென்றால், ஒரு நபர் சிகிச்சையை நிறுத்தினால், சுருக்கமாக இருந்தாலும், அது புதிய எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட செல்களை மீண்டும் இயக்க முடியும்.
எனவே, எச்.ஐ.வி வைரஸை முழுவதுமாக உடலில் இருந்து அகற்றும் மருந்தை கண்டுபிடிக்க வல்லுநர்கள் பல்வேறு ஆய்வுகளை முயற்சித்து வருகின்றனர்.
இப்போது வரை வைரல் டிஎன்ஏவை கண்டறிய முடியாத செல்களை செயல்படுத்துவதற்கான வழியைக் கண்டுபிடிக்க முயன்றனர்.
இந்த முறையானது உயிரணுக்களை 'திறந்த நிலையில்' வெளியேற்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இதனால் டிஎன்ஏ ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளால் அடுத்த இலக்காக இருக்கும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில் எச்.ஐ.வி குணப்படுத்த முடியும்
எச்.ஐ.வி.க்கு சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் குணப்படுத்த முடியும் என்பதைக் காட்டும் சில நிகழ்வுகள் உள்ளன.
இருப்பினும், நிச்சயமாக, தற்போதும் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடுகையில், வழக்குகள் அதிகம் இல்லை மற்றும் சிலவற்றை உள்ளடக்கியது.
எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் பற்றிய தகவல் மற்றும் கல்வி பற்றிய இணையதளமான அவெர்ட்டின் அறிக்கை, எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வைரஸிலிருந்து மீண்டு வருவதைப் பற்றிய சில செய்திகள் உள்ளன.
கீழே உள்ள எச்.ஐ.வி வழக்குகள் தாங்களாகவே குணமடையாது, ஆனால் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன மற்றும் இன்னும் குணமடையும் நிலையில் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
1. லண்டன் நோயாளி
எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை குணப்படுத்த முடியும் மற்றும் மிகவும் புதிய செய்திகளில் ஒன்று இங்கிலாந்தின் லண்டனைச் சேர்ந்த நோயாளி.
2019 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றதாக நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர்.
இப்போது, அவர் எச்ஐவி 'ரிமிஷன்' நிலையில் இருக்கிறார். இதன் பொருள், லண்டன் மனிதர் இனி ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் இல்லை மற்றும் மருத்துவர்களால் அவரது உடலில் எச்ஐவி கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.
இந்த செய்தி பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு மீட்பு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
முன்னரே விளக்கியது போல, வைரஸ் டிஎன்ஏ இனி காணக்கூடிய செல்களை நகலெடுத்து அழிக்கவில்லை என்றாலும், உடலில் இருந்து எச்ஐவியை முழுமையாக அகற்ற முடியாது.
இந்த மனிதருக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் ரத்தப் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு குணமடைந்ததாக அறிவிக்கப்பட்டது.
நன்கொடையாளர் செல் CCR5 டெல்டா-32 மரபணுவின் இரண்டு நகல்களைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு அரிய மரபணு மாற்றமாகும், இது பெரும்பாலான வகையான எச்.ஐ.வி.
CCR5 என்சைம் உடலின் செல்களை பாதிக்க ஹெச்ஐவி பயன்படுத்தும் "கேட்வே" ஐ செயலிழக்கச் செய்வதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
2. பெர்லின் நோயாளி
முன்னதாக, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையக்கூடிய எச்ஐவி நோயாளிகளைப் பற்றி 2008 இல் பெர்லினில் இருந்து நல்ல செய்தி வந்தது.
திமோதி பிரவுன் என்ற நோயாளிக்கு டெர்மினல் லுகேமியா உள்ளது, ஆனால் அவர் இரண்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மொத்த கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.
பிரவுனைப் போலல்லாமல், லண்டன் நோயாளி லேசான கீமோதெரபியுடன் ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே செல்ல வேண்டும்.
இப்போது வரை பிரவுன் எட்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் இல்லை. எனவே, அவர் எச்.ஐ.வி.யில் இருந்து குணமடைந்து விட்டதாக டாக்டர்கள் அறிவிக்கலாம்.
இருப்பினும், லண்டன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அதே மருத்துவர்களின் குழு, இந்த முறை மற்ற நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கூறியது.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பெரும்பாலான நோயாளிகள் பயன்படுத்த முடியுமா மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்ன என்பதை அவர்கள் இன்னும் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
3. மிசிசிப்பியில் இருந்து குழந்தை
உண்மையில், CROI கான்ஃபெரன்சி மாநாட்டில் (ரெட்ரோவைரஸ்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தொற்றுகள் பற்றிய மாநாடு) 2013 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி-யில் இருந்து செயல்பாட்டு ரீதியாக குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு குழந்தை அறிவிக்கப்பட்டது.
மிசிசிப்பியைச் சேர்ந்த குழந்தைக்கு பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே மூன்று வலுவான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டன.
இருப்பினும், தாய் சிகிச்சை பெறாதபோது 18 மாதங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.
ஐந்து மாதங்களுக்குப் பிறகு அவர்களுக்கு மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நேரத்தில், குழந்தையின் வைரஸ் டிஎன்ஏவை கண்டறிய முடியவில்லை, சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் காணாமல் போனது.
ஒரு வருடம் கழித்து, அவர் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டார் மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக குழந்தையின் உடலில் மீண்டும் HIV டிஎன்ஏ கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
இதிலிருந்து எச்.ஐ.வி.யில் இருந்து குணமாகி விட்டது என்ற வார்த்தை எந்த நேரத்திலும் மீண்டும் வரலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு பயன்படுத்துவது மிகவும் கடினம் என்று மருத்துவர்கள் வாதிடுகின்றனர்.
ஆயினும்கூட, மிசிசிப்பி சிசுவின் வழக்கு, குழந்தைகளில் ஆரம்பகால ஆன்டிரெட்ரோவைரல் (ARV) சிகிச்சையானது குறுகிய கால நிவாரணத்தை விளைவிக்கும் என்பதற்கு ஒரு பாடமாக செயல்படுகிறது.
குறைந்த பட்சம், ARVகள் வைரஸ் நகலெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் வைரஸ் நீர்த்தேக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உண்மையில் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் வைரஸின் அளவு அதிகமாக இல்லாதது போதுமான சேதத்தை ஏற்படுத்தாது.
எச்.ஐ.வி தானாகவே போய்விடாது, வைரஸை முற்றிலுமாக அகற்றுவதற்கான மருந்துகள் இன்னும் தேடப்படுகின்றன.
இருப்பினும், சிகிச்சையை மேற்கொள்வதன் மூலம் நோயாளிகள் ஆரோக்கியமாக இருக்க முடியும் மற்றும் அவர்களின் உடல்கள் மேலும் சேதமடையாமல் இருக்க முடியும்.