காசநோய் மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

இந்தோனேசியா உட்பட தென்கிழக்கு ஆசியா, நுரையீரல் காசநோய் வழக்குகள் மற்றும் காசநோயால் (TB) இறப்புகளுக்கு மிகப்பெரிய பங்களிப்பாளராக உள்ளது. காசநோய் முற்றிலும் குணமடைய, நீங்கள் வழக்கமாக 6-12 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை (OAT) தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும். காசநோய் சிகிச்சைக்கான நிலையான சிகிச்சையானது ரிஃபாம்பின், ஐசோனியாசிட், பைராசினமைடு, எத்தாம்புடால் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த காசநோய் அல்லது OAT மருந்துகளை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (OAT) பக்க விளைவுகள் என்ன?

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் காசநோய் மீட்பு காலம் வேறுபட்டது, இது நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் காசநோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், முழுமையாக குணமடைய, நோயாளிகள் 6-9 மாதங்களுக்கு காசநோய் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். காசநோய் மருந்தை உட்கொள்வதற்கான விதிகள், நோயின் உடல்நிலை மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படும்.

காசநோய் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் ஒரு நோயாளிக்கு மற்றொருவருக்கு மாறுபடும். OAT களின் சில பக்க விளைவுகள் லேசானதாக இருக்கலாம் மற்றும் அவை தானாகவே போய்விடும்.

இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கடுமையான பக்க விளைவுகளை அனுபவிப்பது அசாதாரணமானது அல்ல.

Isoniazid, rifampin மற்றும் pyrazinamide ஆகியவை கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் வலுவான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன. எத்தாம்புடோல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஆகியவை ஒரே மாதிரியான சேதத்தை ஏற்படுத்துவதாக தெரிவிக்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், இந்த கல்லீரல் பாதிப்பை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவில்லை என்றால் உயிரிழப்பு ஏற்படும்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு வகையான காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (OATs) பக்க விளைவுகள் பின்வரும் விவரங்கள்:

1. ஐசோனியாசிட்

ஐசோனியாசிட் என்ற காசநோய் மருந்தின் பயன்பாடு தலைவலி, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, வாய் வறட்சி போன்ற லேசான பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

குமட்டல், வாந்தி, இதயக் குழியில் வலி, அல்லது மலச்சிக்கல் (மலச்சிக்கல்) போன்ற செரிமானக் கோளாறுகள் காசநோய் சிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிகளால் பெரும்பாலும் அனுபவிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஐசோனியாசிட் என்ற மிகவும் கடுமையான மருந்தின் பக்க விளைவுகளும் உள்ளன:

• அதிக உணர்திறன்: காய்ச்சல், குளிர், நிணநீர் மண்டலங்களின் வீக்கம், இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்.
• ஹெபடோடாக்ஸிக்அல்லது கல்லீரல் அழற்சி: மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஆபத்து.
• வளர்சிதை மாற்றம் குறைந்தது: வைட்டமின் B6 இல்லாமை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, சிறுநீரில் புரதம் (புரோட்டீனுரியா).
• இரத்தத்தில் பிரச்சனை: அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, பிளேட்லெட் அளவு குறைதல்.

2. ரிஃபாம்பிசின்

மிகவும் பொதுவான காசநோய் மருந்தான ரிஃபாம்பிசினின் பக்க விளைவுகள் காய்ச்சல் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். கூடுதலாக, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி வடிவில் பக்க விளைவுகளும் இந்த OAT நுகர்வு காரணமாக ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன.

கூடுதலாக, ரிஃபாம்பிசின் மருந்தின் காரணமாக உடல் திரவங்களின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் நீங்கள் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.

உங்கள் வியர்வை, கண்ணீர் அல்லது சிறுநீர் சிவப்பாக மாறும் (இரத்தம் அல்ல). இந்த காசநோய் மருந்தில் உள்ள சாயத்தால் இந்த பக்க விளைவு ஏற்படுகிறது.

சொறி மற்றும் அரிப்பு பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக அவை தானாகவே போய்விடும். இருப்பினும், சொறி மற்றும் அரிப்பு தோலின் உரிதலுடன் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.

காசநோய் மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• வீக்கத்துடன் மூட்டு வலி
• கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும்
• சிறுநீரின் அளவு மாற்றங்கள்
• தாகம் அதிகரிக்கும்
• இரத்தம் கலந்த சிறுநீர்
• பார்வை மாறுகிறது
• இதயம் மிக வேகமாக துடித்தது
• எளிதான சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• தொடர்ந்து காய்ச்சல் மற்றும் தொண்டை புண் (புதிய தொற்றுக்கான அறிகுறி)
• குழப்பம், மற்றும் மாயத்தோற்றம் அல்லது பிரமைகளைப் பார்ப்பது அல்லது கேட்பது போன்ற மனநிலை மாற்றங்கள் (மனநோய்)
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள், நீரிழிவு மருந்துகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (டிஐசி)

மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (டிஐசி) ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் கல்லீரல் கோளாறு என்று அறியப்படுகிறது, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டை சேதப்படுத்தும் மருந்துகள்.

டிஐசி (மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ்) என்பது ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் போன்ற காசநோய் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும்.

OAT இன் அடிக்கடி அறிவிக்கப்பட்ட 7% பக்க விளைவுகளில், 2% வீக்கத்தின் காரணமாக மஞ்சள் காமாலை வழக்குகள். இதற்கிடையில், மற்ற 30% முழுமையான கல்லீரல் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகும்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸில் இரண்டும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. காசநோய் சிகிச்சையின் முதல் 2 மாதங்களில் டிஐசி போன்ற பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுவலி, தோல் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை நிறத்தில் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (மஞ்சள் காமாலை) ஆகியவை இந்த நோயிலிருந்து அடிக்கடி காட்டப்படும் அறிகுறிகள்.

கல்லீரலில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. ஒரு வைரஸ் தொற்றினால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸிலிருந்து டிஐசியை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

அதனால்தான், இந்த நோயைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சாதாரண ஹெபடைடிஸுக்கு மாறாக, டிஐசியின் பக்க விளைவுகள் காசநோய் மருந்துகளின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது தானாகவே மேம்படும்.

காசநோய் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் ஹெபடைடிஸ் போன்ற பக்கவிளைவுகளை அனுபவிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்:

• மரபணு ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.
• 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள்).
• ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை அனுபவிக்கிறது.
• எச்.ஐ.வி உடன் இணை தொற்று (மற்றொரு தொற்று) அல்லது எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்.
• ஹெபடைடிஸ் போன்ற முந்தைய கல்லீரல் நோய்களின் வரலாறு உள்ளது.
• மது அருந்துதல்.

காசநோய் மருந்துகளால் நான் பக்க விளைவுகளை சந்தித்தால் என்ன செய்வது?

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி OAT-ன் பக்கவிளைவுகளை நீங்கள் உணர ஆரம்பித்தால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

வழக்கமாக, மருத்துவர் உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்தின் அளவை மாற்றுவார் அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தை (OAT) மாற்றுவார்.

மருந்தினால் தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவார்கள்.

ஆனால் சில நேரங்களில், இந்த நோய் அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் ஏற்படலாம், இந்த விஷயத்தில் மருத்துவர் ஆய்வக சோதனைகளின் முக்கிய முடிவுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

மருத்துவரை அணுகாமல் உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டாம். அவ்வாறு செய்வது மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய் (MDR-TB) ஆபத்தில் உள்ளது.

இந்த நிலை பாக்டீரியாவை காசநோய் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, இதனால் தோன்றும் அறிகுறிகள் மோசமாகின்றன. MDR TB க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்

காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (OAT) மேலும் பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்க, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது.

TB Alert இணையதளத்தின்படி, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்கான மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியாத காசநோய் மருந்துகள் இருக்கலாம் என்பதால் இது முக்கியமானது.

எனவே, மருத்துவர்கள் மற்ற மருந்துகளின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளைத் தடுக்கலாம்.

கூடுதலாக, பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி எம். காசநோய் காசநோய் மருந்துகளின் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

எனவே, காசநோய்க்கான மருந்துகளுடன் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் எச்.ஐ.வி நோயாளிகள் ஆபத்தான பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க ஒரு மருத்துவரால் மேலும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அவர்களின் உடல் நிலையைப் பொறுத்து, அவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.