GERD (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்) அனுபவிக்கும் ஒவ்வொருவரும் பொதுவாக நெஞ்செரிச்சல் எனப்படும் நெஞ்செரிச்சல் வடிவத்தில் அறிகுறிகளைப் புகார் செய்வார்கள். நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டாலோ அல்லது தூண்டுதல்களைத் தவிர்த்துனாலோ GERD இன் அறிகுறிகள் மோசமடையலாம்.
இந்த நிலை ஏற்பட்டால், அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தகங்களில் உள்ள GERD மருந்துகளுக்கான விருப்பங்கள் என்ன?
GERD சிகிச்சைக்கான மருத்துவ மருந்துகளின் தேர்வு
GERD என்பது உணவுக்குழாயில் வயிற்று அமிலம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. புகைபிடிக்கும் பழக்கம், நீண்ட கால NSAID மருந்துகளை உட்கொள்வது அல்லது வயிற்று அமிலத்தின் உற்பத்தியை பாதிக்கும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் போன்ற காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன.
GERD இன் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன், மருந்துகளின் நுகர்வு பொதுவாக புகார்களைப் போக்க உதவும் முதல் தேர்வாகும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் செயல்பாடுகளில் தலையிடுவது மட்டுமல்லாமல், மோசமாகி, GERD இன் சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.
மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், GERDக்கான மருந்துகளின் இரண்டு குழுக்களை முதலில் அறிந்து கொள்ளுங்கள், இதில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள் அடங்கும்.
1. ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC) GERD மருந்துகள்
மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படும் ஓவர்-தி-கவுன்டர் மருந்துகள் கவுண்டருக்கு மேல் (OTC), மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் பெறக்கூடிய ஒரு வகை மருந்து. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மருந்தைப் பெறுவதற்கு மருத்துவரின் பரிந்துரை தேவையில்லை.
அதனால்தான் OTC GERD மருந்துகளை மருந்தகங்களில் அல்லது உணவுக் கடைகளில் கூட எளிதாகப் பெறலாம். GERD க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான சில மருந்துகள் இங்கே உள்ளன.
ஆன்டாசிட்கள்
ஆன்டாசிட்கள் லேசான நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகளை நீக்கும் போது வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம் செயல்படும் மருந்துகள். இந்த மருந்து GERD சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல, இரைப்பை அழற்சி போன்ற அழற்சி பிரச்சனைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பல வகையான ஆன்டாசிட் மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றில் பல சில பிராண்டுகளின் கீழ் விற்கப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கிய பொருட்களை மட்டுமே பட்டியலிடும் மருந்துகளும் உள்ளன:
- அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு,
- கால்சியம் கார்பனேட்,
- மெக்னீசியம் கார்பனேட்,
- மெக்னீசியம் டிரிசிலிகேட்,
- மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, மற்றும்
- சோடியம் பைகார்பனேட்.
சில வகையான ஆன்டாக்சிட்களில் வயிற்றுப் புறணியைப் பாதுகாக்க அல்ஜினேட் அல்லது வாய்வு அறிகுறிகளைக் குறைக்க சிமெதிகோன் போன்ற பிற மருந்துகளும் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த மருந்து வயிற்று அமிலத்தால் உணவுக்குழாய் அழற்சியை குணப்படுத்த முடியாது.
GERD மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் நீண்ட கால நுகர்வு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த GERD மருந்தின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் மலச்சிக்கல் (மலச்சிக்கல்), வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
எச்-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்
GERD மருந்து வகை H-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவுகிறது. இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் சிமெடிடின், ஃபமோடிடின், நிசாடிடின் மற்றும் ரானிடிடின்.
ஆன்டாசிட் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், H-2 இன் நடவடிக்கை ஏற்பி தடுப்பான்கள் அது மிக வேகமாக இல்லை. அப்படியிருந்தும், மருந்து H-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் நீண்ட நேரம், சுமார் 12 மணி நேரத்தில் அறிகுறிகளை மீட்டெடுக்க உதவும்.
சாப்பிட்ட பிறகு GERD அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும் H-2 ஐ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறார் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஒன்றாக. ஆன்டாசிட் மருந்துகள் வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்குவதற்கு செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் H-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் உற்பத்தி குறைக்க.
புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐ)
புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பிபிஐ) மருந்துகள் H-2 மருந்துகளை விட வலிமையான அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. ஏற்பி தடுப்பான்கள். கூடுதலாக, PPI கள் வயிற்று அமிலத்தின் வெளிப்பாடு காரணமாக உணவுக்குழாயில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகின்றன.
2. மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் கூடிய GERD மருந்து
GERD மருந்துகளை உட்கொள்வது GERD அறிகுறிகளைப் போக்க போதுமானதாக இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்தகத்தில் வலுவான மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். மிகவும் பொதுவான சில மருந்து வகைகள் இங்கே உள்ளன.
H-2. மருந்து ஏற்பி தடுப்பான்கள் செய்முறையுடன்
H-2 எப்படி வேலை செய்கிறது ஏற்பி தடுப்பான்கள் இந்த மருந்துடன் உண்மையில் இலவசமாக வாங்கப்படும் ஒத்த மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்டது அல்ல. H-2 மருந்தில் உள்ள டோஸ் அவ்வளவுதான் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மிக உயர்ந்த மருந்துக்குறிப்புடன்.
இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் ஃபமோடிடின், நிசாடிடின் மற்றும் ரானிடிடின். H-2 ஐ உட்கொள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு விதிகள் உள்ளன ஏற்பி தடுப்பான்கள். இந்த மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், எலும்பு முறிவு மற்றும் வைட்டமின் பி12 குறைபாடு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (பிபிஐ) மருந்துச்சீட்டுடன்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட PPI மருந்துகள் பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு GERD சிகிச்சைக்கு உதவும் மருத்துவர்களால் வழங்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட PPI மருந்துகள் பல்வேறு உள்ளன, அவை:
- எசோமெபிரசோல்,
- லான்சோபிரசோல்,
- ஓமேபிரசோல்,
- பான்டோபிரசோல்,
- ரபேபிரசோல் மற்றும்
- டெக்ஸ்லான்சோபிரசோல்.
GERD அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க PPI மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், நீண்ட காலத்திற்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்.
இந்த பக்க விளைவுகளில் வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி, குமட்டல், வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு மற்றும் இடுப்பு, மணிக்கட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கான சிறந்த விதி வெறும் வயிற்றில் உள்ளது.
இதய வால்வு (ஸ்பைன்க்டர்) வலுப்படுத்தும் மருந்துகள்
கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டர்கள் என்பது உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றை வரிசைப்படுத்தும் வளைய வடிவ தசைகள். கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டரை வலுப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படும் மருந்து வகை பக்லோஃபென் ஆகும். இந்த GERD மருந்துகள் ஸ்பிங்க்டர் தசைகள் தளர்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் தங்கள் வேலையைச் செய்கின்றன.
அப்படியானால், உணவுக்குழாய் எளிதில் திறக்காது, வயிற்றில் அமிலத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும். பயனுள்ளது என்றாலும், இந்த மருந்து குமட்டல் மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதால், நீங்கள் அளவை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும்.
புரோகினெடிக் மருந்துகள்
கீழ் உணவுக்குழாயின் தசைகளை வலுப்படுத்தும் போது வயிறு காலியாவதை விரைவுபடுத்த உதவும் புரோகினெடிக் மருந்துகளையும் மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்து மூலம் பெறப்பட்ட புரோகினெடிக் மருந்துகள் பெத்தனெகோல் மற்றும் மெட்டோகுளோபிரமைடு.
இரண்டு மருந்துகளும் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பதட்டம் மற்றும் அசாதாரண உடல் அசைவுகள் போன்ற பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பக்கவிளைவுகளைத் தடுக்க, மருத்துவர் இயக்கியபடி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இந்த மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க வேண்டாம்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக GERD ஏற்பட்டால் மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார் எச். பைலோரி. இந்த மருந்து PPI உடன் இணைக்கப்படும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பாக்டீரியா இறப்பதை உறுதிசெய்து இரைப்பை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதே குறிக்கோள்.
GERD சிகிச்சைக்கான பிற மருத்துவ சிகிச்சைகள்
GERD நோய் போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருந்தால், மருத்துவர் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை வடிவத்தில் மற்றொரு வழியை பரிந்துரைப்பார். மேலும், GERD இன் அறிகுறிகள் வேலை செய்யவில்லை என்றால், மருந்தகங்களில் அல்லது வீட்டு சிகிச்சையில் கிடைக்கும் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
தி அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி அறிக்கையின்படி, GERD சிகிச்சைக்கு பின்வரும் மருத்துவ நடைமுறைகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன.
1. Fundoplication
Fundoplication என்பது GERD சிகிச்சைக்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வயிற்றில் அமிலம் வழமைபோல் உயருவதைத் தடுக்க, இதயத் தசைநார் உருவாக்கும் தசைகளை வலுப்படுத்துவதை இந்த நடவடிக்கை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் வயிற்றின் மேற்பகுதியை (ஃபண்டஸ்) உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதியைச் சுற்றி தைப்பார். எனவே, உணவுக்குழாயின் அடிப்பகுதி வயிற்றின் தசைகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதையில் இருக்கும். இந்த தசைகள் கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டரை பலப்படுத்தும்.
2. LINX
LINX செயல்முறை இதய தசைநார் தசைகளை வலுப்படுத்த உதவுகிறது. வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே உள்ள எல்லையில் ஒரு மோதிரத்தை போர்த்தி இதைச் செய்யுங்கள். அப்போது, வயிற்றில் அமிலம் உயராமல் இருக்க கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டரை பலப்படுத்தும் காந்த ஈர்ப்பு இருக்கும்.
GERD இன் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, மருந்துகளை உட்கொள்வதே அவற்றிலிருந்து விடுபட உதவும் முதல் படியாகும். கடையில் கிடைக்கும் மருந்துகள் வேலை செய்யவில்லை என்றால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு மருத்துவரை அணுகலாம்.
மேலதிக ஆலோசனை உங்களுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை தேவையா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், GERD மிகவும் தீவிரமான கட்டத்தில் நுழைந்திருக்கலாம், அதனால் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும்.