ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் •

வரையறை

ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் என்றால் என்ன?

ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் அல்லது ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன் (ADH) ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான காரணத்தைக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனை ஒரு பொதுவான சோதனை அல்ல. மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த சவ்வூடுபரவல் சோதனைகள், சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சோதனைகள் போன்ற பிற சோதனைகளின் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலையை கண்டறிவார்கள்.

ADH அல்லது vasopressin ஹைபோதாலமஸில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு பின்புற பிட்யூட்டரி மடலில் சேமிக்கப்படுகிறது. ADH கல்லீரலால் உறிஞ்சப்படும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. உயர் சீரம் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் அல்லது இரத்த நாளங்களின் இரத்த அளவு குறைவது ADH உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மன அழுத்தம் கூட ADH ஐ தூண்டலாம். ADH எவ்வளவு அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதோ, அவ்வளவு தண்ணீர் சிறுநீரகங்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் நிறைய நீர் உறிஞ்சப்பட்டு சிறுநீரை கெட்டியாக்கும். ADH குறையும் போது, ​​உடல் தண்ணீரை வெளியிடுகிறது, இதனால் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள செறிவு நீர்த்துப்போகும்.

உடல் போதுமான ADH ஐ உற்பத்தி செய்யாதபோது அல்லது சிறுநீரகங்கள் ADH எரிச்சலுக்கு ஏற்ப மாற்ற முடியாதபோது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது. ADH சுரப்பின் போதிய அளவுகள் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அசாதாரணங்களால் (நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), அதிர்ச்சி, கட்டிகள், மூளையழற்சி (ஹைபோதாலமஸின் வீக்கம்) அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியை அகற்றுவதால் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகள் ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழிக்கும் போதும் அதிக அளவு தண்ணீரை வெளியிடுகின்றனர். இதனால் இரத்தம் கெட்டியாகி, நோயாளிக்கு எளிதில் தாகம் ஏற்படும்.

பெரிய சிறுநீரக நோயானது ADH (நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) தூண்டுதலுக்கு சிறுநீரகங்கள் குறைவான உணர்திறனை ஏற்படுத்தும். நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் ADH தூண்டுதல் சோதனைக்கு உத்தரவிடலாம். இந்த சோதனையில், நோயாளி தண்ணீர் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் வாசோபிரசின் ஊசி போடுவதற்கு முன்னும் பின்னும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அளவிடப்படும். நியூரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கண்டறியப்பட்டால், நிலையான நீர் உள்ளடக்கத்துடன் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் குறையும், மேலும் வாசோபிரசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்கும். நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் விஷயத்தில், நீங்கள் உங்கள் நீர் அளவைக் குறைத்து, வாசோபிரசின் பயன்படுத்தினாலும், சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிக்காது. நோய் கண்டறிதல் முடிவுகளில் சீரம் ADH சோதனை இருக்கலாம். நரம்பியல் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நிகழ்வுகளில், ADH அளவுகள் குறைவாக இருக்கும், அதே சமயம் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸில், ADH அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும்.

உயர் சீரம் ADH அளவுகள் பெரும்பாலும் பொருத்தமற்ற ADH (SIADH) நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையவை. அதிகப்படியான ADH சுரப்பு காரணமாக, சாதாரண அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரகங்களால் அதிகப்படியான நீர் உறிஞ்சப்படுகிறது. இதனால் இரத்தம் நீர்த்துப்போய் சிறுநீர் கெட்டியாகிவிடும். இரத்தத்தில் அத்தியாவசிய அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக நரம்புகள், இதயம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிர சீர்குலைவுகள் ஏற்படுகின்றன. பொருத்தமற்ற ADH சிண்ட்ரோம் அடிக்கடி நுரையீரல் நோய் (காசநோய், தொற்றினால் ஏற்படும் நிமோனியா), அதிக மன அழுத்தம் (அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி), மூளைக் கட்டி அல்லது தொற்று ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. கட்டிகளில் ADH சுரப்பதும் பொருத்தமற்ற ADH நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். கட்டிகள் எபிடெலியல் கட்டிகள், நுரையீரல், நிணநீர் முனை கட்டிகள், சிறுநீர் மற்றும் குடல் போன்ற நோய்க்குறிகளை ஏற்படுத்தும். ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் அடிசன் நோயாளிகளும் பொருத்தமற்ற ADH நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம்.

பொருத்தமற்ற ADH நோய்க்குறியை ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது எடிமாவிலிருந்து வேறுபடுத்த மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் மற்றும் சவ்வூடுபரவலை அளவிடவும் இந்த சோதனை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருத்தமற்ற ADH சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளால் குறைந்த அளவு தண்ணீரை உற்பத்தி செய்யவோ அல்லது உற்பத்தி செய்யவோ முடியாது. கூடுதலாக, சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் பொதுவாக 100 க்கும் குறைவாக இல்லை, மேலும் சிறுநீர் அல்லது இரத்த ஊடுருவல் விகிதம் 100 க்கும் அதிகமாக உள்ளது. ஹைபோநெட்ரீமியா, எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் பிற காரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் 80% நீர் உட்கொள்ளல் மற்றும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். போதுமானதாக இருக்காது.

நான் எப்போது ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனை எடுக்க வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவர் ADH இன் உற்பத்தி அல்லது சுரப்பதில் சிக்கல் இருப்பதாக சந்தேகித்தால், குடிப்பதை நிறுத்துதல் அல்லது ADH தடுப்பு பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக ADH சோதனை அல்லது பிற சோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் ஆர்டர் செய்யலாம்.

கூடுதலாக, உங்கள் இரத்தத்தில் விவரிக்கப்படாத குறைந்த சோடியம் அளவுகள் இருந்தால் அல்லது பொருத்தமற்ற ADH (SIADH) நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

SIADH கவனிக்கப்படாமல் முன்னேறினால், எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது, ஆனால் நிலை கடுமையானதாக இருந்தால், பல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• தலைவலி
• குமட்டல் வாந்தி
• மயக்கம்
• கோமா அல்லது வலிப்பு

ADH சோதனையானது பிற மருத்துவ காரணங்களால் அதிகப்படியான ADH ஐ மதிப்பிடுவதற்காக செய்யப்படுகிறது.

• லுகேமியா
• லிம்போமா
• நுரையீரல், கணையம், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மூளை புற்றுநோய்
• ADH உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் நோய்கள்
• குய்லின் பாரே நோய்க்குறி
• ஸ்க்லரோசிஸ்
• வலிப்பு நோய்
• கடுமையான காஸ்ட்ஸ் போர்பிரியா (இரத்தத்தின் முக்கிய அங்கமான ஹீம் உற்பத்தியை பாதிக்கும் ஒரு பரம்பரை கோளாறு)
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
• எம்பிஸிமா
• காசநோய்

நீரிழப்பு, மூளை காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ADH செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

நோயாளி மிகவும் தாகம் எடுக்கும் போது மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் போது ADH பரிசோதனையை செய்யலாம், இது மருத்துவர்களுக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸை எளிதாகக் கண்டறியும்.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகள் (ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) தூக்க சுழற்சியின் தொந்தரவு காரணமாக அடிக்கடி சோர்வாக உணர்கிறார்கள், ஏனெனில் நோயாளி பெரும்பாலும் இரவில் கழிவறைக்குச் செல்கிறார். சிறுநீர் பொதுவாக தெளிவானது, மேகமூட்டமாக இருக்காது மற்றும் வழக்கத்தை விட குறைவான ஊடுருவல் வீதத்தைக் கொண்டுள்ளது.