நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை |

நீரிழிவு நோயாளிகள் சிக்கல்களைத் தடுக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிக்கலாகும், இது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்றால் என்ன?

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிக்கலாகும், இது உடலில் அதிக அளவு கீட்டோன்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கீட்டோன்கள் என்பது உடல் கொழுப்பை எரிக்கத் தொடங்கும் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் அமிலங்கள் ஆகும். உடல் குளுக்கோஸை ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்த முடியாததால் இது நிகழ்கிறது.

உங்கள் செல்கள் குளுக்கோஸை (ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரம்) உறிஞ்சுவதற்கு போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நீரிழிவு கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக இன்சுலின் சிகிச்சை சரியாக வேலை செய்யாதபோது.

அப்படியிருந்தும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போதும், போதுமான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இல்லாதபோதும் இந்த சிக்கலை அனுபவிக்கலாம்.

இந்த நிலை சில சமயங்களில் தங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதை அறியாதவர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது.

யு.எஸ். பக்கம் நேஷனல் லைப்ரரி ஆஃப் மெடிசின், டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு இருப்பதை அறியாதவர்களுக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸ் பொதுவானது என்று விளக்குகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக விரைவாக உருவாகலாம், சில நேரங்களில் 24 மணி நேரத்திற்குள். இந்த நிலை வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.

நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய சில அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உட்பட:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• மிகவும் தாகமாக உணர்கிறேன் அல்லது அடிக்கடி குடிப்பது,
• மங்கலான கண்கள்,
• சுயநினைவு இழப்பு (மயக்கம்),
• குமட்டல் மற்றும் சோர்வாக உணர்கிறேன்,
• வயிற்று வலி,
• மூச்சுத் திணறல், மற்றும்
• சுய பரிசோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும்/அல்லது கீட்டோன் அளவுகள்.

மேலே பட்டியலிடப்படாத அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியைப் பற்றி உங்களுக்கு கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் அளவை எப்போது சரிபார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், வீட்டில் சிறுநீர் கீட்டோன் பரிசோதனை செய்து கொள்ளுமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நீங்கள் அதை மருந்தகத்தில் அல்லது ஆன்லைனில் வாங்கலாம் நிகழ்நிலை .

காரணம், இந்த நீரிழிவு சிக்கலின் அறிகுறிகளை உணர்ந்த பிறகு நீங்கள் உடனடியாக இரத்த சர்க்கரை அளவை சுயாதீனமாக சரிபார்க்க வேண்டும்.

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை சோதனை முடிவுகள் 240 mg/dL அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​கீட்டோன் அளவை சரிபார்க்க உடனடியாக சிறுநீர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

நீங்கள் வீட்டிலேயே சிறுநீர் கீட்டோன் பரிசோதனையை சுயாதீனமாக செய்யலாம். 2+ க்கு மேல் உள்ள முடிவு உங்களுக்கு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு எதிரான முன்னெச்சரிக்கையாக, இரத்தப் பரிசோதனையின் மூலம் கீட்டோன் பரிசோதனையின் முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது என்பது இங்கே.

• இயல்பானது (0.6 mmol/L க்கும் குறைவாக): கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆபத்து இல்லை.
• குறைந்த ஆபத்து (0.6 mmol/L–1.5 mmol/L): கொஞ்சம் ஆபத்தானது மற்றும் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து மறு பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அதிக ஆபத்து (1.6 mmol/L–2.9 mmol/L): அதிக ஆபத்து உள்ளது மற்றும் இந்த நிலையில் உடனடியாக மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• மிக அதிக ஆபத்து (3 மிமீல்/லிக்கு மேல்): இந்த நிலை உங்களுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது.

எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல், அழுத்தமாக உணர்ந்தால் அல்லது சமீபத்தில் நோய் அல்லது காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும்.

மேலும், நீங்கள் ஒரு ஓவர்-தி-கவுண்டர் சிறுநீர் கீட்டோன் சோதனைக் கருவியை முயற்சி செய்யலாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.
• இரத்த சர்க்கரை அளவு வழக்கமான இலக்கை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் வழக்கமான மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை அளவை எதிர்பார்த்த வரம்பிற்கு கொண்டு வருவதில் வெற்றிபெறவில்லை.
• சிறுநீரின் கீட்டோன் அளவுகள் இடைநிலை அல்லது அதிக அளவில் இருக்கும்.

பின்வரும் நிபந்தனைகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவை (ER) தொடர்பு கொள்ளவும்.

• இரத்த சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து 300 mg/dL அல்லது 16.7 mmol/L க்கு மேல் இருக்கும்.
• உங்கள் சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவோ அல்லது ஆலோசனை கேட்கவோ முடியாது.
• குழப்பம் (மயக்கம்), தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வாய் துர்நாற்றம் போன்ற கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களிடம் உள்ளன.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

கொழுப்பை ஆற்றலுக்காக எரிப்பதன் விளைவாக உடல் நிறைய கீட்டோன்களை உற்பத்தி செய்வதால் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, உடல் குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்றுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை உடலின் செல்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது.

இதனால் உடலில் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டு கொழுப்பை எரிக்க ஆரம்பிக்கிறது. இது நடந்தால், உங்கள் இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் உருவாகலாம்.

அதிகப்படியான இரத்த வேதியியல் சமநிலையை மாற்றும் மற்றும் உடலின் ஒட்டுமொத்த வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும். மோசமானது, அதிகப்படியான இரத்த அமிலம் உடலை விஷமாக்குகிறது.

பொதுவாக, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு.

• இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கும் அட்ரினலின் அல்லது கார்டிசோல் போன்ற பிற ஹார்மோன்களை உடலை உற்பத்தி செய்யும் நோய் அல்லது தொற்று.
• நீரிழிவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் வழக்கமான பயன்பாட்டை நிறுத்துவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை மீண்டும் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.
• உடல் அல்லது மனநல கோளாறுகள்.
• மாரடைப்பு.
• ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சில டையூரிடிக்ஸ் போன்ற சில மருந்துகள்.

இந்த நிலைக்கு உங்களை அதிகம் ஆபத்தில் ஆழ்த்துவது எது?

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள சிலருக்கு:

• வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், மற்றும்
• இன்சுலின் ஊசி சிகிச்சையை அடிக்கடி மறந்துவிடுவது அல்லது நிறுத்துவது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை மற்றும் சில இரத்த பரிசோதனைகளை செய்வார்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் சோதனைகள் நிலைமைக்கான தூண்டுதலையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

1. இரத்த பரிசோதனை

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸைக் கண்டறிய மருத்துவர் இரத்த மாதிரி பரிசோதனை செய்வார், இது போன்ற பல விஷயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்:

• இரத்த சர்க்கரை அளவு,
• கீட்டோன் அளவுகள் மற்றும்
• இரத்த அமிலத்தன்மை.

2. கூடுதல் சோதனை

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு பங்களிக்கக்கூடிய பிற சாத்தியமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்வார் மற்றும் சிக்கல்களைச் சரிபார்ப்பார்.

இந்த கூடுதல் காசோலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த எலக்ட்ரோலைட் சோதனை.
• சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீர் பகுப்பாய்வு),
• மார்பு எக்ஸ்ரே, மற்றும்
• இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டின் பதிவு (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்).

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கும் ஒரு கூட்டு அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது.

நீங்கள் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் தடுக்க ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவார்.

நோய்த்தொற்று நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும். பக்டீரியா தொற்று காரணமாக இந்த நிலை ஏற்பட்டுள்ளதாக பரிசோதனையில் தெரியவந்தால், மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் கொடுப்பார்.

பொதுவாக, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்கள் கீழே உள்ள விஷயங்களைச் செய்வார்கள்.

1. திரவ மாற்று

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல் திரவங்களை வாய் மூலமாகவோ அல்லது நரம்பு மூலமாகவோ (உட்செலுத்துதல்) மாற்றி உங்கள் நீரழிவை போக்குவார்.

இந்த திரவங்கள் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் இழந்த திரவங்களை மாற்றும் மற்றும் உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து கீட்டோன்களை அகற்ற உதவும்.

2. எலக்ட்ரோலைட் மாற்று

எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் குளோரைடு போன்ற மின் கட்டணத்தை எடுத்துச் செல்ல உங்கள் இரத்தத்தில் காணப்படும் கனிம பொருட்கள் ஆகும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் காரணமாக இரத்த அமிலத்தன்மை அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மோசமானது, இந்த நிலை இதயம், தசைகள் மற்றும் உடலின் நரம்பு மண்டலத்தின் வேலையில் தலையிடலாம்.

உங்கள் இதயம், தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் சாதாரணமாக செயல்படும் வகையில் மருத்துவர் நரம்பு வழியாக எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மாற்றுவார்.

3. இன்சுலின் சிகிச்சை

திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் நரம்பு வழியாக இன்சுலின் சிகிச்சையையும் வழங்குவார்.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 200 mg/dL (11.1 mmol/L) ஆகவும், உங்கள் இரத்தம் அமிலத்தன்மை இல்லாததாகவும் இருந்தால், நீங்கள் நரம்புவழி இன்சுலின் சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்.

அதன் பிறகு, வழக்கமான இன்சுலின் ஊசி சிகிச்சையைத் தொடர மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிக்கல்கள்

விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நீரிழப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மரணம் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையின் கொள்கையானது திரவ நிர்வாகம், எலக்ட்ரோலைட் மாற்று (சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடு) மற்றும் நோயாளிக்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் ஆகும்.

அப்படியிருந்தும், அதைக் கையாள்வது பின்வருபவை போன்ற சில அபாயங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

இரத்த சர்க்கரை பற்றாக்குறை

இன்சுலின் சர்க்கரை உயிரணுக்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது, இதனால் உங்கள் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு). உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு மிக விரைவாகக் குறைந்தால், உங்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

பொட்டாசியம் குறைபாடு (ஹைபோகலீமியா)

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் இன்சுலின் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது பொட்டாசியம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

பொட்டாசியம் அளவு குறைந்தால், உங்கள் இதயம், தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படும்.

மூளையில் வீக்கம்

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை மிக விரைவாக ஒழுங்குபடுத்துவது உங்கள் மூளையில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிக்கல்கள் பொதுவாக குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக புதிதாக நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் தடுப்பு

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களைத் தடுக்க கீழே உள்ள சில விஷயங்களை நீங்கள் செய்யலாம்.

• சர்க்கரை குறைவாக உள்ள மற்றும் குறைந்த கிளைசெமிக் இண்டெக்ஸ் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் நீரிழிவு நோயாளிகள் சமச்சீரான உணவை வாழுங்கள்.
• இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிபார்த்து, நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது அடிக்கடி செய்யுங்கள். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதென்றால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை வீட்டிலேயே எவ்வளவு அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள், இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது நீரிழிவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும்.
• நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது மன அழுத்தத்தில் இருந்தால், உங்கள் சிறுநீரில் அதிகப்படியான கீட்டோன்கள் இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும். கீட்டோன் அளவு மிதமானது முதல் அதிகமாக இருந்தால், அவசர சிகிச்சைக்காக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்.
• கீட்டோன்களின் அறிகுறிகளாக சந்தேகிக்கப்படும் புகார்களை சந்திக்கும் போது, ​​உடனடியாக மருத்துவரை அணுக தயங்க வேண்டாம். அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும் போது உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவை (ER) பார்வையிடவும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஒரு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நிலை, ஆனால் நீங்கள் அதைத் தடுக்கலாம். நீரிழிவு சிகிச்சைகள் வேலை செய்யவில்லையா அல்லது ஏதேனும் சிக்கலைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருந்தை சரிசெய்வார், எனவே நீரிழிவு சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காமல் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தலாம்.

நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினர் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்கிறீர்களா?

நீ தனியாக இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளின் சமூகத்துடன் இணைந்து மற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து பயனுள்ள கதைகளைக் கண்டறியவும். இப்பொது பதிவு செய்!