காசநோய் (டிபி) சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மட்டுமல்ல, எந்த நேரத்திலும் மீண்டும் தோன்றும் அபாயமும் உள்ளது. குணமடைந்த காசநோயாளிகள் மறுபிறப்பு அபாயத்திலிருந்து கூட முழுமையாக விடுபடவில்லை. உண்மையில், ஒரு நபருக்கு மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், சிகிச்சை முன்பை விட கடினமாகிவிடும். எனவே, காசநோய் மீண்டும் வருவதன் பண்புகள், அதன் காரணங்கள் மற்றும் இந்த நோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பது எப்படி என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள்
காசநோய் நோயாளி மீண்டும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது அல்லது குணமாகிவிட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டு, காசநோய் பாக்டீரியா தொற்று நீக்கப்பட்ட பிறகு, செயலில் உள்ள காசநோயின் அறிகுறிகள் அல்லது குணாதிசயங்களை அனுபவிக்கும் போது, காசநோய் மீண்டும் வரும் என்று கூறப்படுகிறது.
காசநோய் மீண்டும் வரும்போது ஏற்படும் காசநோயின் அறிகுறிகள், பொதுவாக, காசநோயால் முதலில் பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படும் அறிகுறிகள், அதாவது:
- பல வாரங்களுக்கு நாள்பட்ட இருமல்
- இரத்தத்துடன் இருமல்
- மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி
- இரவில் வியர்வை
- காய்ச்சல்
மருத்துவரீதியாக, ஸ்பூட்டம் சோதனையின் (பி.டி.ஏ) முடிவுகளில் காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவின் தோற்றம் மற்றும் நுரையீரல் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது பாக்டீரியா தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இருப்பதன் மூலம் மறுபிறப்பு காசநோயின் பண்புகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
BTA இன் முடிவுகள் மீண்டும் நேர்மறையாக வந்தன, மேலும் காசநோய் பாக்டீரியல் தொற்று காரணமாக நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் மார்பு எக்ஸ்ரேயில் பல முடிச்சுகள் அல்லது புண்கள் இருந்தன.
காசநோய் எப்போது மீண்டும் வரும் என்று யாராலும் உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. குணமடைந்த சில மாதங்கள் முதல் வருடங்கள் வரை காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளை நோயாளிகள் அனுபவிக்கலாம்.
ஆனால் ஒன்று நிச்சயம், நோயாளி வெற்றிகரமாக காசநோய் சிகிச்சையை முறையாக மேற்கொண்டால், காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறு மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.
காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான காரணங்கள்
இதழில் ஒரு ஆய்வின் படி PLos One, பல மாதங்களாக குணமடைந்த நோயாளிகளுக்கு காசநோய் மீண்டும் வரும் அபாயம் அதிகம். காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து காசநோய் பாக்டீரியாவின் மறு தொற்று (மீண்டும் தொற்று) காரணமாக ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வு கூறுகிறது.
இருப்பினும், மீண்டும் வரும் காசநோய் பல காரணங்களால் ஏற்படலாம், அவை:
1. காசநோய் சிகிச்சை தோல்வி
காசநோய்க்கு காரணமான பாக்டீரியாக்கள் போதுமான சிகிச்சையின்மை அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதில் நோயாளியின் ஒழுக்கமின்மை காரணமாக காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் அல்லது எதிர்க்கும்.
முதல் சில வாரங்களில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலை மேம்படும்போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இந்த கட்டத்தில், பல நோயாளிகள் தாங்கள் குணமடைந்துவிட்டதாக நினைத்து சிகிச்சையை நிறுத்துகிறார்கள்.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, TB அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், உண்மையில் காசநோய் மீண்டும் வந்ததாகக் கூற முடியாது, ஏனெனில் உண்மையில் நடந்தது என்னவென்றால், காசநோய் பாக்டீரியா தொற்று மறைந்துவிடவில்லை அல்லது முழுமையாக நிறுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் சிகிச்சை முடிக்கப்படவில்லை அல்லது தோல்வியுற்றது.
இது போன்ற ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் விளைவு, நோயாளிகள் MDR TB இன் நிலைக்குச் செல்லலாம் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் இரண்டாவது-வரிசை TB மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
2. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு
சாதாரண செல்களில், செல் பிரிவு ஒரே பண்புகளைக் கொண்ட இரண்டு செல்களை உருவாக்கும். இரண்டு செல்கள் நான்கு சமமான செல்களாகப் பிரிகின்றன, நான்கு எட்டாகப் பிரிகின்றன, மற்றும் பல.
இருப்பினும், இது பொருந்தாது மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு, காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியா. எம். காசநோய் சமச்சீரற்ற முறையில் பிரிக்கவும். இதன் பொருள் புதிய பாக்டீரியாக்கள் வெவ்வேறு விகிதங்களில் வளர்கின்றன, வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு வெவ்வேறு எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன.
காசநோய் சிகிச்சையானது இந்த பாக்டீரியாக்களில் பெரும்பாலானவற்றைக் கொல்லலாம், ஆனால் பாக்டீரியாக்கள் அவற்றின் பிளவு தன்மை காரணமாக உடலில் உயிர்வாழும் சாத்தியம் உள்ளது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாவிட்டால், உயிர்வாழும் பாக்டீரியாக்கள் எதிர்ப்புத் திறன் பெற்று காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கு காரணமாகிறது.
3. வெவ்வேறு விகாரங்கள் கொண்ட காசநோய் பாக்டீரியாவை மீண்டும் தொற்றுதல்
காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அனைத்து நிகழ்வுகளும் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவால் ஏற்படுவதில்லை. நோயாளி பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதால் மீண்டும் காசநோய் ஏற்படலாம் எம். காசநோய் இருந்து திரிபு வெவ்வேறு. புதிய காசநோய் பாக்டீரியாக்கள் முன்பு பாதிக்கப்பட்ட பாக்டீரியாவிலிருந்து வேறுபட்ட மரபணு ஏற்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
பாக்டீரியா மறு-தொற்று நிலைமைகளின் கீழ், முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொல்ல முடியாது திரிபு புதிய பாக்டீரியா. இதன் விளைவாக, குணமடைந்த நோயாளிகள் உண்மையில் காசநோயின் குணாதிசயங்கள் அல்லது அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும், காசநோயிலிருந்து மீண்டு, மீண்டும் நோய்த்தொற்றுக்கு உள்ளான எச்.ஐ.வி நோயாளிகளும் மறுபிறப்புக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
காசநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பது எப்படி
காசநோய் முதன்முறையாக தோன்றினாலும் அல்லது மீண்டும் தோன்றினாலும் அதை எப்போதும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய படிகள் உள்ளன.
நோயாளி எடுக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான படி முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். காசநோய் சிகிச்சையானது 6-12 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், அல்லது தொற்று பாக்டீரியா பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும்.
கொடுக்கப்படும் பல்வேறு வகையான மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு நோயாளிகள் கீழ்ப்படிதலுடனும் ஒழுக்கத்துடனும் இருக்க வேண்டும். காசநோய்க்கான மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்த விதிகளின்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், காசநோய் பாக்டீரியா மாற்றமடையும் மற்றும் எதிர்க்கும். அப்படியானால், காசநோய் சிகிச்சையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.
சிகிச்சையை முடிப்பதுடன், காசநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பிற முயற்சிகள்:
- வீட்டில் காற்று சுழற்சியை எளிதாக்கும் போதுமான காற்றோட்டத்தை நிறுவவும். காரணம், காசநோய் பாக்டீரியா மூடிய அறையில் எளிதில் பரவும்.
- காசநோய் பரவுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக காசநோயாளிகளுடனான தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துதல், இதனால் அவர்கள் மீண்டும் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டியிருந்தால், நேரத்தை குறைக்க முயற்சிக்கவும்.
- அதிக கூட்டம் இருக்கும் போது முகமூடி அணியுங்கள்.
- நீங்கள் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது அல்லது புதிய சிகிச்சை முடிந்தவுடன் காசநோயாளிகளைப் பார்க்க வேண்டாம்.
- ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்புடன் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவவும்.
மீண்டும் மீண்டும் வரும் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, நோய் முதலில் பாதிக்கப்பட்டபோது சிகிச்சையளிப்பதை விட மிகவும் கடினம். ஏனென்றால், காசநோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்கள் கொடுக்கப்பட்ட பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மிகவும் எளிதாக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.
எனவே, காசநோயாளிகள் நோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்க சரியான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். காசநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடிய பல்வேறு முயற்சிகளையும் நோயாளிகள் மேற்கொள்ள வேண்டும்.