மருத்துவ உலகம் பொதுவாக நோயை அதன் இயல்பின் அடிப்படையில் வேறுபடுத்துவதற்கு "நாள்பட்ட" மற்றும் "கடுமையான" சொற்களைப் பயன்படுத்துகிறது. நிலை மெதுவாக உருவாகி 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால் ஒரு நோய் நாள்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோய்களையும் புண்கள் உட்பட நாள்பட்டதாக பிரிக்கலாம். கடுமையான புண் மற்றும் நாள்பட்ட புண் உள்ளது. நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி பற்றி கீழே மேலும் அறிக.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் வரையறை
தென் கரோலினாவின் மருத்துவப் பல்கலைக்கழகத்தின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி என்பது நீண்ட காலமாக இருந்து வரும் ஒரு நிலை மற்றும் இன்றுவரை தொடர்கிறது. நீண்ட கால புண்களும் சில நேரங்களில் திடீரென்று மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும்.
அல்சர் என்பது தனித்து நிற்கும் ஒரு நோயல்ல என்பதை முன்பே கவனிக்கவும். அல்சர் என்பது அஜீரணத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகளை விவரிக்கும் சொல். அதனால்தான் உண்மையில் புண்களை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு நோய்கள் உள்ளன.
வயிற்றுப் புண்கள், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS), பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் வயிற்றுத் தொற்று, GERD அல்லது இரைப்பை அமில ரிஃப்ளக்ஸ், வயிற்றின் அழற்சி (இரைப்பை அழற்சி) போன்ற செரிமான கோளாறுகள் அல்சர் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
ஆனால் இந்த எல்லா நோய்களிலும், நாள்பட்ட நிலைமைகள் இரைப்பை அழற்சியால் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி என்பது நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி உள்ளவர்களால் மட்டுமே அனுபவிக்கப்படும் ஒரு அறிகுறியாகும்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு என்ன காரணம்?
இந்த நாள்பட்ட செரிமான பிரச்சனை பொதுவாக வயிற்றுப் புறணியின் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. புறணி அழற்சியானது அமில உற்பத்தியின் அதிகரிப்பால் மட்டுமல்ல, புண்களுக்கு வழிவகுக்கும் இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் சில விஷயங்கள் இங்கே உள்ளன:
1. எச்.பைலோரி பாக்டீரியா தொற்று
ஹீலியோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுகள் வயிற்றில் எரிச்சல் மற்றும் புண்களை ஏற்படுத்தும். நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் பொதுவான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும், இது உணவு, நீர், உமிழ்நீர் மற்றும் பிற உடல் திரவங்கள் மூலம் பரவுகிறது.
2. வயிற்றுப் புறணியின் எரிச்சல்
பாக்டீரியா தொற்றுகளைப் போலவே, சில தொடர் பழக்கங்களும் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்தலாம், அவை:
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAIDகள்) நீண்ட காலப் பயன்பாடு, எ.கா. ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன்
- கடுமையான மன அழுத்தம்
- கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
- வயிற்றில் பித்தம் நுழைவதால் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ்
- அடிக்கடி மற்றும் நிறைய மது குடிக்கவும்
3. ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை
ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வயிற்றின் சுவரின் புறணியை தாக்குகிறது, இது சிக்கலாக இல்லை. இந்த நிலை படிப்படியாக வயிற்றுச் சுவரின் பாதுகாப்புப் புறணியில் உள்ள செல்கள் வீக்கமடைந்து இறுதியில் சேதமடையச் செய்கிறது.
சேதமடைந்த செல்களில் ஒன்று பாரிட்டல் செல் ஆகும், இது வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதற்கு பொறுப்பாகும். எனவே மறைமுகமாக, இந்த ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சும் செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பி12 குறைபாட்டின் காரணமாக உடல் பின்னர் இரத்த சோகையை உருவாக்கலாம், இல்லையெனில் பெர்னிசியஸ் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் ஆரம்பக் காரணமான இரைப்பை அழற்சியானது, அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றுவதால், பொதுவாக உணர கடினமாக இருக்கும். எச். பைலோரி பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சி பொதுவாக எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.
இருப்பினும், ஒட்டுமொத்தமாக, இரைப்பை அழற்சியின் காரணமாக நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மீண்டும் வரும்போது தோன்றும் பல்வேறு அறிகுறிகள்:
- மேல் வயிற்றில் வலி அல்லது வலி
- வீங்கியது
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்றில் எரியும் உணர்வு உள்ளது
- சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்று வலி
- விரைவில் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு
- பசியிழப்பு
- பர்ப் செய்ய எளிதானது
- எடை இழப்பு
இரைப்பை அழற்சியின் காரணமாக செரிமானத்தை பாதிக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஒரே நேரத்தில் உணர முடியும், அல்லது அவற்றில் சில மட்டுமே. நீங்கள் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளை உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் சிகிச்சை செய்யுங்கள்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சை
இந்த நிலையின் வளர்ச்சி படிப்படியாக நடைபெறுகிறது. இருப்பினும், சரியான சிகிச்சை உடனடியாக வழங்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை மோசமாகிவிடும்.
சிகிச்சை இல்லாமல், காலப்போக்கில் வயிற்றின் சுவர் மெலிந்து இறுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்கனவே கடுமையான புண்கள் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும்.
ஆனால் நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை, ஒன்று மட்டுமல்ல, இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்தும் பின்னர் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் காரணமாக ஏற்படும் புண்களின் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு மாற்றியமைக்கப்படும்.
இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படக்கூடிய அனைத்து காரணங்களையும் தவிர்க்க நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, அறிகுறிகள் மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்கும் போது, தகுந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாக, நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையானது பொதுவாக நிலையின் ஆரம்ப காரணத்தைப் பொறுத்தது. சரி, இரைப்பை அழற்சி காரணமாக ஏற்படும் சில நாள்பட்ட அல்சர் மருந்துகள், காரணத்தைப் பொறுத்து புகார்களைச் சமாளிக்க உதவும்:
1. ஆன்டாசிட்கள்
இரைப்பை அழற்சி காரணமாக ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் போக்க எடுக்கக்கூடிய மருந்து விருப்பங்களில் ஆன்டாசிட்களும் ஒன்றாகும். அமில உற்பத்தியின் அளவைக் குறைப்பது, வயிற்றில் அமிலத்தை நடுநிலையாக்குவது மற்றும் உணவுக்குழாயில் அமிலம் அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படும் வழி.
இந்த மருந்தை மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் மற்றும் திரவ வடிவில் அருகிலுள்ள மருந்தகத்தில் எளிதாகப் பெறலாம். குடிப்பதற்கு இரண்டு விதிகள் உள்ளன, அது வெறும் வயிற்றில், அல்லது உணவு நிரப்பப்பட்ட பிறகு.
ஆன்டாசிட்கள் உணவுக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. H-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்
வயிற்றில் உற்பத்தியாகும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைக்க H-2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் வேலை செய்கின்றன. இந்த மருந்தின் ஒரு உதாரணம் ரானிடிடின் (Zantac®), இது வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுடன் நிரப்பப்படலாம்.
இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1-2 முறை, உணவுக்கு முன், உணவுக்குப் பிறகு அல்லது படுக்கைக்குச் செல்லலாம்.
3. புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பிபிஐ)
வயிற்றில் இருந்து அமில உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம், இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் போக்க PPI மருந்துகள் உதவும். இந்த மருந்துகளின் அளவு பொதுவாக ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் எச்-2 ஏற்பி தடுப்பான்களை விட மிகவும் வலிமையானது.
எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒமேபிரசோல் (ப்ரிலோசெக்®) மற்றும் லான்சோபிரசோல் (ப்ரீவாசிட் 24 எச்ஆர்®) ஆகியவை குறைந்த அளவுகளில் அடங்கும். இதற்கிடையில், வலுவான அளவுகளுடன் கூடிய பிபிஐ மருந்துகளை மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே பெற முடியும்.
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை கவனக்குறைவாக பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்து உண்மையில் நாள்பட்ட புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நேரடியாக நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை.
எவ்வாறாயினும், இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியானது எச்.பைலோரி பாக்டீரியாவின் தொற்றுக்கு முன்னதாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். எடுத்துக்காட்டுகளில் கிளாரித்ரோமைசின் (பியாக்சின்) மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் (அமோக்சில், ஆக்மென்டின் அல்லது பிற) அல்லது மெட்ரோனிடசோல் (ஃபிளாஜில்) ஆகியவை அடங்கும்.
5. சப்ளிமெண்ட்ஸ்
ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையால் தூண்டப்படும் இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்க முடியாது. இருப்பினும், ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையைத் தூண்டும் வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் கூடுதல் சப்ளிமெண்ட்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.
வைட்டமின் பி 23 இன் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான கூடுதல் சப்ளிமெண்ட்ஸ் வாய்வழி மாத்திரைகள், ஊசிகள் அல்லது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலமாக இருக்கலாம்.
நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியை எவ்வாறு தடுப்பது
அல்சரை தானே தடுக்க முடியும். இருப்பினும், இரைப்பை அழற்சி காரணமாக இந்த நிலை ஏற்கனவே நாள்பட்டதாக மாறியிருந்தால், ஆரம்ப காரணத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் மட்டுமே மீண்டும் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க முடியும். உதாரணமாக, மது அருந்துவதை முழுவதுமாக குறைத்தல் அல்லது நீக்குதல், NSAID களை எடுத்துக்கொள்வது, மன அழுத்தம் மற்றும் பல.
இந்த காரணங்கள் அனைத்தும் மெதுவாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, அது நாள்பட்ட புண் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை தானாகவே தடுக்கலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையில், நிலைமையைத் தூண்டும் பழக்கங்களை மட்டும் நிறுத்த வேண்டாம் என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
ஆனால் இன்னும் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு. ஏனெனில், விரைவாகவும் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இரைப்பை அழற்சியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மோசமாகிவிடும் அபாயம் உள்ளது.