இந்தோனேசியாவில் கருக்கலைப்பு: தார்மீக அழுத்தம் மற்றும் பெண்கள் நலன் இடையே

ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 56 மில்லியனுக்கும் குறைவான கருக்கலைப்பு வழக்குகள். இந்தோனேசியாவில், இந்தோனேசிய மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார ஆய்வின் (IDHS) தரவுகளின் அடிப்படையில், கருக்கலைப்பு விகிதம் 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 228 ஆக உள்ளது.

கருக்கலைப்பு சிலருக்கு கடைசி கசப்பான விருப்பமாக இருக்கலாம், ஆனால் அங்குள்ள பல பெண்கள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திலிருந்து வெளியேறுவதற்கான ஒரே வழி என்று பார்க்கிறார்கள். காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், கருக்கலைப்பு செய்வது என்பது உள்ளங்கையைத் திருப்புவது போல் எளிதானது அல்ல. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இப்போது வரை நல்ல கருக்கலைப்பு சேவைகளை அணுகுவது கடினம்.

உண்மையில், தேவைப்படும் பெண்களுக்கு கருக்கலைப்பு செய்வதற்கான அணுகலை மறுப்பது சட்டவிரோத, உயிருக்கு ஆபத்தான கருக்கலைப்பு செய்யும் அபாயத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், நீண்ட காலத்திற்கு மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

இந்தோனேசியாவில் கருக்கலைப்பு சட்டம் என்ன?

இந்தோனேசியாவில் கருக்கலைப்புச் சட்டம் ஆரோக்கியம் தொடர்பான 2009 இன் சட்ட எண் 36 மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் தொடர்பான 2014 இன் அரசாங்க ஒழுங்குமுறை எண் 61 இல் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்தோனேசியாவில் கருக்கலைப்பு, தாய் மற்றும்/அல்லது கருவின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் மருத்துவ அவசரநிலைகள் மற்றும் கற்பழிப்பு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குத் தவிர, கருக்கலைப்பு அனுமதிக்கப்படாது.

மருத்துவப் பாதுகாப்புக் காரணங்களுக்காக கருக்கலைப்பு என்பது கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது பங்குதாரர் (கற்பழிப்பு பாதிக்கப்பட்டவர்களைத் தவிர) மற்றும் சான்றளிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநரின் ஒப்புதலைப் பெற்ற பின்னரே மேற்கொள்ளப்படும், அத்துடன் ஆலோசனை மற்றும்/அல்லது முன்-செயல் ஆலோசனைகள் ஒரு திறமையான மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆலோசகர்.

எனவே, மேலே உள்ள சட்டத்தின் விதிகளில் சேர்க்கப்படாத அனைத்து வகையான கருக்கலைப்பு நடைமுறைகளும் சட்டவிரோத கருக்கலைப்பு ஆகும். சட்டவிரோத கருக்கலைப்புகளுக்கான குற்றவியல் தடைகள் சுகாதாரச் சட்டத்தின் பிரிவு 194 இல் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இது அதிகபட்சமாக 10 ஆண்டுகள் சிறைத்தண்டனை மற்றும் அதிகபட்சமாக Rp. 1 பில்லியன் அபராதம் விதிக்கிறது. வேண்டுமென்றே சட்டவிரோத கருக்கலைப்பு செய்யும் தனிப்பட்ட மருத்துவர்கள் மற்றும்/அல்லது சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பெண்களை வாடிக்கையாளர்களாக இந்த கட்டுரை சிக்க வைக்கும்.

கருக்கலைப்பு பெரும்பாலும் பொதுமக்களால் தடைசெய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது விபச்சாரத்துடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது, இது சமமாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், பெண்கள் கருக்கலைப்பை விரும்புவதற்குக் காரணம், திருமணத்திற்குப் புறம்பாக கர்ப்பத்தை கலைப்பது மட்டுமல்ல.

கருக்கலைப்பு செய்ய பெண்கள் ஏன் தேர்வு செய்கிறார்கள்?

தவறான நேரத்தில் மற்றும் தவறான நேரத்தில் ஏற்படும் கர்ப்பம் எதிர்காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் நீண்டகால தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பல பெண்கள் மிகவும் இளம் வயதிலேயே கர்ப்பிணிப் பெண்களாக மாறுகிறார்கள், பொதுவாக 18 வயதிற்கு முன்பே அல்லது உயர்நிலைப் பள்ளியில் பட்டம் பெறுவார்கள். கர்ப்பமாகி பிரசவிக்கும் மாணவர்கள் தங்கள் சகாக்களை விட தங்கள் கல்வியை முடிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

கல்வியறிவின்மை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வேலை வாய்ப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நிலையான வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களை ஆதரிக்கும் பெண்களின் திறனை இது தடுக்கிறது. மேலும் இது திருமணத்திற்கு அப்பாற்பட்ட கர்ப்பங்களுக்கு மட்டும் அல்ல.

கூடுதலாக, வேலை செய்யும் மற்றும் கர்ப்பமாக இருக்கும் ஒற்றைப் பெண்கள் தங்கள் வேலை மற்றும் தொழில் ஸ்திரத்தன்மையில் இடையூறுகளை சந்திக்க நேரிடும். இது அவர்களின் உற்பத்தித்திறனில் நேரடியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவர்களில் சிலர் தங்கள் குழந்தைகளை தனியாக வளர்க்க முடியாமல் போகலாம்.ஏற்கனவே வீட்டில் பிற குழந்தைகளை வைத்திருக்கும் அல்லது வயதான உறவினரைப் பராமரிக்கும் பெண்களுக்கு, கர்ப்பம்/பிரசவத்திற்கு கூடுதல் செலவு செய்வது அவர்களை இழுத்துச் செல்லும். வறுமை நிலைக்கு கீழ் உள்ள குடும்பம், இதனால் அவர்கள் அரசின் உதவியை நாட வேண்டியுள்ளது.

அவள் உயர்நிலைப் பள்ளி அல்லது கல்லூரி மாணவியாக இருந்தாலும் சரி, அல்லது தனித்து வாழும் ஒரு பெண்ணாக இருந்தாலும் சரி, பல பெண்களுக்கு கர்ப்பம், பிறப்பு மற்றும் குழந்தை வளர்ப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அதிக செலவுகளை ஈடுகட்ட நிதி ஆதாரம் இல்லை, குறிப்பாக அவர்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீடு இல்லை என்றால். .

ஒரு குழந்தைக்கு சேமிப்பது ஒரு விஷயம், ஆனால் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் குழந்தையைப் பராமரிக்க முடியாத பெண்களுக்கு பெரும் நிதிச் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், கருவின் ஆரோக்கியமான வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக அனைத்து வகையான மருத்துவர் வருகைகளுக்கும் இது செலுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் போதுமான மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாததால், குழந்தை பிறக்கும் போது மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.

கூடுதலாக, திட்டமிடப்படாத கருவுற்றிருக்கும் பெரும்பாலான பெண்கள் தங்கள் கூட்டாளிகளுடன் அல்லது உறுதியான உறவில் வாழவில்லை. இந்த பெண்கள் தங்கள் குழந்தையை ஒற்றை பெற்றோராக வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை உணர்ந்தனர். மேலே விவரிக்கப்பட்ட காரணங்களுக்காக பலர் இந்த முக்கிய நடவடிக்கையை எடுக்கத் தயாராக இல்லை: கல்வி அல்லது தொழில் குறைபாடு, போதுமான நிதி அல்லது குழந்தைகள் அல்லது பிற குடும்ப உறுப்பினர்களின் பராமரிப்புத் தேவைகள் காரணமாக குழந்தையைப் பராமரிக்க இயலாமை.

கருக்கலைப்புக்கான வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் பெண்களின் மன ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது

JAMA Psychiatry இல் வெளியிடப்பட்ட 2016 ஆய்வின்படி, சட்டப்பூர்வ கருக்கலைப்பு செய்யும் பெண்கள் மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது அது தொடர்பான குறைந்த சுயமரியாதையை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லாமல் தொடர்ந்து வாழ முடியும். எவ்வாறாயினும், நடைமுறைக்கு உட்படுத்தும் உரிமை மறுக்கப்படுபவர்கள் (சட்டவிரோதமாக அவ்வாறு செய்வதற்கான குற்றவியல் தண்டனைகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள்) ஒரு வழக்கு மறுக்கப்பட்ட உடனேயே அதிகரித்த கவலை மற்றும் குறைந்த சுயமரியாதையை அனுபவிக்கின்றனர்.

கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு, சான் பிரான்சிஸ்கோ, கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் 21 வெவ்வேறு மாநிலங்களில் கருக்கலைப்பு செய்ய முயன்ற சுமார் 1,000 பெண்களை ஆய்வு செய்துள்ளது. இந்த பெண்கள் பின்னர் இரண்டு துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: கருக்கலைப்பு செய்தவர்கள் மற்றும் மாநிலத்தின் சட்டப்பூர்வ கர்ப்பகால வரம்புகளுக்கு வெளியே இருந்ததால் நிராகரிக்கப்பட்டவர்கள் (24-26 வாரங்கள்). இந்த நிராகரிக்கப்பட்ட பெண்கள், கருச்சிதைவு அல்லது பிற வழிகளில் கருக்கலைப்பை அணுகும் பெண்களின் குழுவாகவும், குழந்தை பிறக்கும் வரை தங்கள் கர்ப்பத்தை வைத்திருந்த பெண்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டனர். ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த ஒவ்வொரு பெண்ணையும் அவர்களின் மன ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதைக் கவனித்தனர்.

"கருக்கலைப்பு மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை யாராலும் நிரூபிக்க முடியாது," என்று UCSF இன் சமூக உளவியலாளரும் மற்றும் JAMA மனநல மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட புதிய அறிக்கையின் முதன்மை ஆசிரியருமான M. Antonia Biggs, The Daily Beast இடம் கூறினார். "உண்மையில், பெண்களுக்கு கருக்கலைப்பு செய்வதற்கான உரிமையை மறுப்பது அவர்களின் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்."

கருக்கலைப்பு கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்பட்ட ஒரு வாரத்தில், கருக்கலைப்பு கோரிக்கைகள் மறுக்கப்பட்டு, இறுதியில் குழந்தை பிறக்காத பெண்களின் குழு மிக உயர்ந்த பதட்டம் மற்றும் குறைந்த சுயமரியாதை மற்றும் வாழ்க்கை திருப்தி ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தது. அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகளில், ஆரம்ப மன அழுத்தம் முற்றிலும் நிராகரிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் கருக்கலைப்புக்கான காரணங்களால் இன்னும் வேட்டையாடப்படுகிறது - நிதி சிக்கல்கள், உறவு பிரச்சினைகள், குழந்தைகள் போன்றவற்றுடன்.

கூடுதலாக, கருக்கலைப்பு கோரிக்கைகள் மறுக்கப்படும் பெண்கள் கூடுதல் சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர். கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு மிகக் குறைவான கருக்கலைப்புகள் செய்யப்பட்டாலும், சில பெண்கள் கருக்கலைப்பை ஒத்திவைக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு பணம் செலுத்தும் முறையில் சிக்கல்கள் உள்ளன, கருக்கலைப்பு நிபுணரைக் கண்டறியவும், வெவ்வேறு மாகாணங்கள் அல்லது அண்டைப் பகுதிகள் காரணமாக நீண்ட தூரம் பயணம் செய்து அடையலாம். மற்றும் பயணத்தை மேற்கொள்ள கூடுதல் பணம் சேகரிக்கவும். . காலப்போக்கில், கர்ப்பம் தொடர்ந்தால் இந்த அழுத்தம் அவளது மன ஆரோக்கியத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

கருக்கலைப்பு மறுப்பதால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு தாய் மற்றும் கருவின் பாதுகாப்பிற்கு ஆபத்தானது

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தான அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு மோசமான ஊட்டச்சத்து, குடிப்பழக்கம், புகைபிடித்தல் மற்றும் தற்கொலை போக்குகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறைந்த எடை பிறப்பு மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். மனச்சோர்வடைந்த பெண்களுக்கு தங்களை அல்லது தங்கள் வயிற்றில் இருக்கும் குழந்தையைப் பராமரிக்கும் வலிமையோ விருப்பமோ பெரும்பாலும் இருக்காது

மனச்சோர்வடைந்த தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளைக் காட்டிலும் குறைவான சுறுசுறுப்பாகவும், குறைவான கவனத்துடன் அல்லது கவனம் செலுத்தக்கூடியவர்களாகவும், அதிக அமைதியற்றவர்களாகவும் வளரலாம். அதனால்தான் சரியான உதவியைப் பெறுவது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மிகவும் முக்கியமானது.