இதயத் தசைகள் வழக்கம் போல் இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்ய முடியாத நிலையில் ஏற்படும் ஒரு நிலை இதய செயலிழப்பு. இதய செயலிழப்பு ஒரு வகை இடது பக்க இதய செயலிழப்பு ஆகும். இந்த வகை இன்னும் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு மற்றும் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு. இரண்டும் என்ன அர்த்தம்? இடது பக்க இதய செயலிழப்பு பற்றிய முழு விளக்கத்தை பின்வரும் கட்டுரையில் பார்க்கவும்.
இடது பக்க இதய செயலிழப்பு வகைகள்
அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA) வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில், இடது இதய செயலிழப்பு இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு. இதயம் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை நுரையீரலில் இருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கும், பின்னர் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கும் செலுத்துகிறது, இது உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் செலுத்துகிறது.
இதயத்தின் மிகப்பெரிய உந்தி சக்தி இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெறப்படுகிறது, எனவே அதன் அளவு இதயத்தின் மற்ற பகுதிகளை விட பெரியது. இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இதய செயலிழப்பு இருந்தால், இதயத்தின் இடது பக்கம் தேவைக்கேற்ப இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய கடினமாக உழைக்க வேண்டும். இடது பக்க இதய செயலிழப்பு இரண்டு வகைகள் உள்ளன:
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்ற பகுதியுடன் இதய செயலிழப்பு (HFrEF). ஆம், இதய செயலிழப்பு வகை எனப்படும் அளவீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது வெளியேற்ற பின்னம். ஒவ்வொரு சுருங்குதலிலும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் எவ்வளவு இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை இந்த அளவீடு தீர்மானிக்கிறது.
சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், வென்ட்ரிக்கிள்களால் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள மொத்த இரத்தத்தில் 55% ஆகும். எனவே இதயத்தின் இடது பக்கம் சாதாரணமாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்யவில்லை என்றால், இந்த நிலை இதய செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதி.
பொதுவாக, சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது, இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து 40% இரத்தம் அல்லது அதற்கும் குறைவாகவே வெளியேற்றப்படுகிறது. நிச்சயமாக பம்ப் செய்யப்படும் இரத்தத்தின் அளவு உடலுக்குத் தேவையானதை விடக் குறைவு. பொதுவாக, இந்த நிலை இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இதனால் சாதாரணமாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது.
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு மற்றும் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை வெவ்வேறு காரணங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- கரோனரி இதய நோய் அல்லது மாரடைப்பு
ஆம், சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளில் ஒன்று கரோனரி இதய நோய் அல்லது மாரடைப்பு காரணமாக ஏற்படலாம், அதாவது இதய சுகாதார பிரச்சினைகள் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் தமனிகளில் அடைப்பு இருப்பதால் ஏற்படும்.
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை இதய தசையை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது சேதப்படுத்தலாம், இதனால் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது.
- கார்டியோமயோபதி
மாரடைப்பு தவிர, சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கான மற்றொரு காரணம் கார்டியோமயோபதி ஆகும். இந்த நிலை இதய தசையில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறு. இது இதய தசையை பலவீனப்படுத்துகிறது, இரத்தத்தை சரியாகவும் சரியாகவும் பம்ப் செய்யும் திறனை பாதிக்கிறது.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்களில் ஒன்று சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஆகும். சாதாரண இரத்த அழுத்தம் தமனிகளில் உயரும் போது இது நிகழ்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்தத்தை வெளியேற்ற இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டும். காலப்போக்கில் இதய தசை பலவீனமடையும் மற்றும் சாதாரணமாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது.
- பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது இதய வால்வுகளில் ஏற்படும் கோளாறு. பொதுவாக, இதய வால்வுகள் சுருங்குவதால் அவை முழுமையாக திறக்கப்படாது. இது நிச்சயமாக இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கிறது.
முந்தைய சிக்கல்களைப் போலவே, இந்த நிலை குறுகிய வால்வுகள் வழியாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டும். காலப்போக்கில், இதய தசை பலவீனமடையும் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.
- மிட்ரல் மீளுருவாக்கம்
இந்த இதய ஆரோக்கிய பிரச்சனையும் இந்த வகையான இடது இதய செயலிழப்புக்கு காரணமாகும். ஆம், இதயத்தின் மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் கசிவை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் மிட்ரல் வால்வை முழுமையாக மூட முடியாது.
இது இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது மற்றும் இதய தசையை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கு காரணமாகிறது.
- மயோர்கார்டிடிஸ்
இதய தசையில் வைரஸ் தொற்று ஏற்படும் போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது இதய தசையின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துவதோடு இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனையும் பாதிக்கும். முன்பு போலவே, இதய தசை பலவீனமடைவதால் சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
- அரித்மியா
இதற்கிடையில், அரித்மியா அல்லது அசாதாரண இதய தாளங்களும் இதயத்திற்கு இரத்த பம்பின் செயல்திறனைக் குறைக்கும். சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் இதய ஆரோக்கிய பிரச்சனைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு
டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு எனப்படும் அளவீட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது வெளியேற்ற பின்னம். அதாவது, உடல் முழுவதும் பம்ப் செய்யப்படும் ரத்தத்தின் அளவும் தேவைக்கு ஏற்ப இல்லாததால் இதய செயலிழப்பும் ஏற்படுகிறது.
உண்மையில், டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது, இடது வென்ட்ரிக்கிள் இரத்தத்தை சரியாக பம்ப் செய்ய முடியும். இருப்பினும், வென்ட்ரிக்கிள்கள் கடினமாகிவிடும், அதனால் அவை சாதாரணமாக இரத்தத்தை நிரப்ப முடியாது. இதய செயலிழப்புக்கு மாறாக, ஏனெனில் குறைப்பு வெளியேற்றப் பகுதி,டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் போது வெளியேற்றப் பகுதி -50% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.
கூட வெளியேற்ற பின்னம் இது சாதாரணமாக இருந்தால், உடலைச் சுற்றி பம்ப் செய்ய இதயத்தில் இரத்தம் குறைவாக இருக்கும். இதனால் உடல் முழுவதும் பம்ப் செய்யப்படும் ரத்தத்தின் அளவும் சாதாரண அளவை விட குறைவாக உள்ளது. அதனால்தான் இந்த நிலை டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்
டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கான சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- இதய நோய்
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பைப் போலவே, கரோனரி இதய நோயும் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு காரணமாகும். இருப்பினும், தமனிகளின் குறுகலானது அதன் மூலம் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கிறது.
இது இயல்பை விட குறைவான இரத்த ஓட்டம் இதயத் தசையை மேலும் தளர்த்துவதைத் தடுக்கலாம், இதனால் தசை வழக்கத்தை விட விறைப்பாக மாறும். இந்த நிலை இரத்தத்தை சாதாரணமாக இதயத்தை நிரப்ப முடியாமல் செய்கிறது. இந்த நிலை டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துவதோடு, உயர் இரத்த அழுத்தம் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் இதயத்தின் சுவர்கள் இயல்பை விட தடிமனாக மாறும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடுவது அல்லது அடக்குவதுதான் குறிக்கோள்.
தடிமனான இதய சுவர் இதயத்தை கடினமாக்குகிறது மற்றும் இதய தசை தளர்வாக இருக்கும்போது அதிக இரத்தத்தை இடமளிக்க முடியாது. இதுவே டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பைப் போலவே, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். இதய வால்வு சுருங்கும்போது, இடது வென்ட்ரிக்கிள் தடிமனாகி, அதில் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
- ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி
பொதுவாக பரம்பரையாக வரும் இதயத் தசையில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவர் தடிமனாக இருக்கும். இந்த நிலை இரத்தம் வென்ட்ரிக்கிள்களை நிரப்புவதைத் தடுக்கிறது. டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கு இதுவே காரணம்.
- பெரிகார்டியல் நோய்
இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் இந்த இதய ஆரோக்கியப் பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. இதில் உள்ள திரவம் இதய வெளி அல்லது பெரிகார்டியம் மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் தடிமனான அடுக்குகள் இரத்தத்தை நிரப்பும் இதயத்தின் திறனைக் கட்டுப்படுத்தலாம். முந்தைய பல நிலைமைகளைப் போலவே, இது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.